ピーナッツアレルギーは主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
エピペンが主な薬で、副作用はありますが緊急時は使用が必須です。抗ヒスタミン薬は補助的な役割です。
アレルギー治療で最も重要なのは、重い症状が出たときに使うアドレナリン(エピペン)です。抗ヒスタミン薬やステロイド薬は補助的な役割であり、命に関わる状態を止める主役はエピペンであることを理解しておく必要があります。
アナフィラキシー(短時間で全身に起こる命に関わる強い反応)が起きた場合、第一に使うべき薬はアドレナリンです。アドレナリンは、血圧を保ち、気道を広げ、のどや体の腫れを抑える働きがあります。動悸や不安、手の震え、頭痛などの副作用が出ることがありますが、命を救う効果のほうがはるかに重要で、ためらわず使用することが大切です。
軽いじんましんやかゆみには、抗ヒスタミン薬(アレルギー症状を抑える薬)が有効です。ただし、これらは重い反応を止めることはできません。眠気や口の渇き、めまい、胃の不快感などが副作用としてみられることがあります。症状に応じて、短期間のステロイド薬(炎症を抑える薬)が使われることもありますが、長期間の使用には注意が必要です。
少量ずつ摂取して体を慣らす経口免疫療法があり、海外では経口免疫療法薬パルフォルジアが承認されています(日本未承認)。喉のかゆみ、腹痛、吐き気などの副作用があり、まれにアナフィラキシーを起こすため医師の管理下での使用が必須です。また、抗IgE抗体薬オマリズマブ(ゾレア)はアレルギー反応のリスクを減らす薬で、注射部位の痛みや頭痛などが起こることがあります。いずれの治療も副作用のリスクがあるため、必ず専門医の管理下で慎重に行われます。
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(参考文献)
日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会.“『食物アレルギー診療ガイドライン 2021』協和企画, 2021年.”..https://www.jspaci.jp/guide2021/,(参照 2025-12-17).
診療の手引き編集委員会.“新型コロナウイルス感染症 診療の手引き第10.1版”.厚生労働省.https://www.mhlw.go.jp/content/001248424.pdf,(参照 2025-12-17).
日本循環器学会/日本不整脈心電学会.“不整脈薬物治療ガイドライン 2020年改訂版”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf,(参照 2025-12-17).
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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