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胸の痛みで受診した際、医師にどのように説明したらよいですか?
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
いつから、どんな痛みが、どのくらいの時間生じるのか等、できるだけ具体的に話してみましょう。一見関係なさそうなことも話してみてください。
胸の痛みがどのようなものであるのか、具体的に説明できるとよいでしょう。
また、胸の痛み以外の症状や、元々持っている病気など、直接関係なさそうなことであっても、なるべく詳しく話すようにしてみましょう。
具体的には、
- どのあたりが痛いのか(右だけや左だけ、真ん中、全体など)
- いつから痛いのか(最近になって急に痛み出したのか、ずっと痛いのか)
- きっかけとなった出来事はあるか
- どのような時に痛むのか(動いたときだけ痛いのか、安静にしていても痛いのか)
- どのような時に楽になるのか(休むと楽になる、食事をすると楽になるなど)
- 同時期に始まった他の症状(息苦しさ、不安感、皮膚の異常など)があるか
といったポイントを説明できると、より正確な診断につながります。
喧嘩後に左胸が痛くて心臓がドキドキ、心筋梗塞の可能性はありますか?
主人と喧嘩した後、左胸の真ん中が痛くなり、心臓がドキドキしています。痛みは30分以内に改善しましたが、まだ少し残っています。痛みは打ち身のような感じで、指で示せるほど一部の箇所が痛かったです。心筋梗塞が心配です。過去に高血圧と高コレステロールの病歴があります。心筋梗塞の可能性はありますか?
60代 / 女性
喧嘩された後に左胸が痛くなったとのことで心配ですね。 左胸の痛みと心臓のドキドキ感について、特に心筋梗塞の可能性が心配されているとのことですが、ご説明いたします。
心筋梗塞とは
心筋梗塞の主な典型症状には、胸の痛み(特に胸の中央や左側で、締めつけられる様な痛み)、息苦しさ、冷や汗、吐き気、胸の圧迫感などがあります。痛みはしばしば腕、首、背中、あごに広がることがあります。
心筋梗塞の可能性は下がるものの、できれば早めの受診を
あなたの場合、左胸の痛みがあり、心臓のドキドキ感があるとのことですが、痛みが指で示せるほど限定されている点、痛みの持続時間が30分以内である点は、心筋梗塞の典型的な症状とはやや異なります。しかし、高血圧や高コレステロールの既往症があること、心臓のドキドキ感が不規則であることから、心筋梗塞の手前の狭心症という病気、心房細動やその他の心臓疾患の可能性も考慮する必要があります。 喧嘩の後に症状が始まったということは、ストレスが症状を引き起こした可能性もありますが、心筋梗塞を含む心臓疾患を完全に排除するためには、医療機関での詳細な診察が必要です。 胸の痛みが心臓からくるものだとすると、緊急性が高い場合も多いので、できれば早めに受診することをお勧めします。
この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。
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胸の圧迫感と全身の痛みがあります。何科を受診すべきでしょうか?
どの科を受診すべきか教えてください。夜に胸の中央が圧迫される感じがあり、母が弁膜症、父がリウマチでした。高血圧の薬を服用中です。不整脈かな、と思う症状もあります。最近、更年期の影響か肩や腕の痛みなど全身の筋肉痛もあります。心臓系やリウマチが心配です。まためまいや耳鳴り(1年間続く)があり、耳鼻科を受診してもよくなりませんでした。
50代 / 女性
胸の症状や全身の痛みがあるとのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。 胸の圧迫感や全身の痛み、筋肉痛などの症状を考慮すると、複数の専門分野の医師による診察が必要かもしれません。
胸の症状や不整脈を感じることについては循環器内科を受診しましょう
まず、胸の圧迫感と不整脈の症状があるため、心臓系の疾患を考慮し、循環器科の受診をお勧めします。家族歴に心臓病があること、高血圧の治療中であること、そして不整脈の自覚があることから、心臓病のリスクが高まっている可能性があります。
全身の痛みや筋肉痛はリウマチ科の受診を検討しましょう
また、全身の痛みや筋肉痛については、リウマチ科の受診も考慮する価値があります。家族歴にリウマチがあること、肩や腕の痛みがあることから、関節リウマチや線維筋痛症などの可能性も考えられます。 耳鳴りが1年間続いているとのことですが、耳鼻科での治療に改善が見られない場合、耳鳴りは他の病気からくる可能性もあります。特に、高血圧や心臓病との関連が指摘されることがありますので、循環器科での診察時にこの点も相談してみてください。
受診の目安として、特に心臓系の症状(胸の圧迫感、不整脈)は、重篤な疾患を示唆する可能性があるため、早めの受診が重要です。これらの症状は、心臓に関連する病気が進行している可能性があり、早期発見と治療が病状の改善や予後に大きく影響します。
まとめると、最初に循環器科で心臓の病気を調べ、その後リウマチ科で全身の痛みや筋肉痛についての診察を受けることをお勧めします。
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左胸のチクチクする痛みがあります。受診するべきでしょうか?
左胸にチクチクズキズキする痛みが数分間あります。現在は左向けに寝ていますが痛みはないです。昔からこの症状が数回ありました。人間ドックでは心電図や血液検査に異常はありませんでした。深呼吸や咳をすると痛みが強まります。受診したほうがいいでしょうか?
50代 / 女性
左胸のチクチクする痛みが数分間発生し、過去にも同様の症状があったとのことですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。
左胸は心臓や肺の病気など注意が必要
心電図や血液検査で異常がなかったとのことは安心材料の一つですが、胸痛の原因は多岐にわたります。特に左胸の痛みは、心臓や肺の病気の可能性もあるため、注意が必要です。
受診の目安について
以下の点を目安に受診を検討してください。
痛みが再発する場合
痛みが繰り返し発生する場合は、原因を特定するために受診が必要です。
痛みの強度が増す場合
痛みが徐々に強くなる、または耐え難い、15分以上続く場合は、速やかに受診してください。
他の症状が伴う場合:息切れ、吐き気、発汗、意識の混濁など、胸痛以外の症状が現れた場合は、緊急性が高い可能性がありますので、速やかに受診してください。
現在の症状は安定しているとのことですが、過去に何度か同様の症状があったこと、そして特に左胸に痛みがあることを考慮すると、狭心症の可能性が考えられます。狭心症は、症状のない時の心電図や血液検査では捉えきれません。また、深呼吸や咳で痛みが強まる場合、肺を包む胸膜や、心臓を包む心膜の炎症の可能性も考えられます。 一度内科あるいは循環器内科を受診し、詳細な問診や検査(心臓のエコー検査や、必要に応じて更なる詳細な検査)を受けることをお勧めします。 また、痛みが発生する際の具体的な状況(活動中、安静時、特定の体位での変化など)や、痛みの性質(ズキズキする、圧迫感があるなど)を詳細に記録しておくと、医師が診断を下す際の重要な手がかりになります。 安心のためにも、一度医師の診察を受けることをお勧めします。
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胸の違和感について受診の必要性とタイミングを知りたいです。
最近、胸に違和感を感じています。具体的には、息をすると胸の中心部に少し痛みがありますが、息苦しさは感じていません。現在、治療中の病気はありません。 この症状について、受診すべきかどうかを相談したいです。また、もし受診が必要ない場合、どのような状態になったら受診すべきかも教えていただきたいです。 なお、薬としてロキソニンが処方されていますが、いまはそこまでひどくないため、服用していません。アドバイスをいただけると助かります。
40代 / 男性
ご相談ありがとうございます。
「息をすると胸の中心部に、少し痛みがある。息苦しさは感じない。」
とのことですね。
まず、胸の痛みにはさまざまな原因が考えられます。以下にいくつかの可能性と、それぞれの症状について説明します。
考えられる原因
心臓の病気の可能性
胸の中には心臓が入っているため、検討には上がります。
ただ、心臓の病気の場合、息を吸った時に関わらず、胸が苦しくなる、痛くなるなどの症状が出ることが一般的には多いです。また、動脈硬化を引き起こす高血圧やコレステロールの異常、糖尿病、喫煙歴などがないとするとご年齢からは狭心症や心筋梗塞になる可能性はとても低いです。
もし受診される場合は、心電図などが検査されることが一般的で、もし症状が現れているときの心電図で問題がなければ心臓の病気はほぼ考えなくていいのではないかと思います。
肺の病気の可能性
肺炎や気胸などの肺の問題が原因である場合、息を吸うときに痛みが強くなることがあります。
ただ、息苦しさ、咳、痰などのほかの症状が出ることが一般的です。
もし受診された場合は、胸のレントゲンなどがとられることがあります。
筋肉や骨の痛み
胸付近の筋肉や骨が一時的に炎症を起こしていて痛むことがあります。
呼吸で胸が動くときのほかに、何か物を持ち上げる、特定の姿勢をとるときなどに痛むことがあります。
痛むきっかけが明確にないときもあります。この場合は、痛む姿勢を避けて数日程度でおさまる・改善の兆しがみえることが一般的です。
食道の病気の可能性
胃酸逆流や食道炎などが原因で胸の痛みを感じることもあります。食事に関連して痛むことが多いです。
胃薬などで改善します。ご年齢からは消化器の異常がでてくる年代ではありますので、もし受けたことがないならば一度胃カメラを受けることを検討してもよいと考えます。
そのほかの病気の可能性
ストレスなどが原因で、胸の真ん中に痛みを感じることがあります。呼吸に伴うこともあります。
ほかの胃腸や心臓などの病気でないことを確認した上で判断されます。
受診の目安
症状が悪化する場合
- 強い胸の痛みや圧迫感がある
- 息苦しさや呼吸困難がある
- 何日も続く場合
などは、一度、心電図やレントゲン検査など念頭に調べてもらうために受診することがすすめられます。
また、改めて、ご年齢からは消化器の異常がでてくる年代ではありますので、もし受けたことがないならば一度胃カメラを受けることを検討してもよいのではないかと思います。
まとめ
色色な臓器の可能性が考えられますので、もし心臓や肺の病気の兆候に当てはまる場合には早めの受診を検討しましょう。一般的な内科でまずは良いと考えます。お近くの内科は、こちらから検索できますのでご活用ください。胃カメラなどはもし受けたことがなければ一度ご検討いただいてもよいと考えます。
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