胸が痛い

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胸が痛い時は、どの診療科を受診したらよいですか?

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

痛みが強い場合には救急科を、それ以外の場合には内科(できればまず循環器内科)を受診しましょう。

解説

救急科の受診を検討したほうがよい場合

以下のような場合は、差し迫った危険な病気が隠れている可能性があるため、早急に救急の受診をしてください。

  • 突然の激痛
  • 急な息切れ、呼吸困難
  • 意識が飛ぶ、飛びそう
  • 胸や背中、肩にかけて裂けるように痛い

それ以外の場合

循環器内科をはじめとした内科を受診してください。
命に関わる病気が隠れている可能性もあるため、心臓の状態の確認をまず行うことになります。

おすすめのQ&A

喧嘩後に左胸が痛くて心臓がドキドキ、心筋梗塞の可能性はありますか?

主人と喧嘩した後、左胸の真ん中が痛くなり、心臓がドキドキしています。痛みは30分以内に改善しましたが、まだ少し残っています。痛みは打ち身のような感じで、指で示せるほど一部の箇所が痛かったです。心筋梗塞が心配です。過去に高血圧と高コレステロールの病歴があります。心筋梗塞の可能性はありますか?

質問者のイラスト

60代 / 女性

喧嘩された後に左胸が痛くなったとのことで心配ですね。 左胸の痛みと心臓のドキドキ感について、特に心筋梗塞の可能性が心配されているとのことですが、ご説明いたします。

心筋梗塞とは

心筋梗塞の主な典型症状には、胸の痛み(特に胸の中央や左側で、締めつけられる様な痛み)、息苦しさ、冷や汗、吐き気、胸の圧迫感などがあります。痛みはしばしば腕、首、背中、あごに広がることがあります。

心筋梗塞の可能性は下がるものの、できれば早めの受診を

あなたの場合、左胸の痛みがあり、心臓のドキドキ感があるとのことですが、痛みが指で示せるほど限定されている点、痛みの持続時間が30分以内である点は、心筋梗塞の典型的な症状とはやや異なります。しかし、高血圧や高コレステロールの既往症があること、心臓のドキドキ感が不規則であることから、心筋梗塞の手前の狭心症という病気、心房細動やその他の心臓疾患の可能性も考慮する必要があります。 喧嘩の後に症状が始まったということは、ストレスが症状を引き起こした可能性もありますが、心筋梗塞を含む心臓疾患を完全に排除するためには、医療機関での詳細な診察が必要です。 胸の痛みが心臓からくるものだとすると、緊急性が高い場合も多いので、できれば早めに受診することをお勧めします。

この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。

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胸の圧迫感と全身の痛みがあります。何科を受診すべきでしょうか?

どの科を受診すべきか教えてください。夜に胸の中央が圧迫される感じがあり、母が弁膜症、父がリウマチでした。高血圧の薬を服用中です。不整脈かな、と思う症状もあります。最近、更年期の影響か肩や腕の痛みなど全身の筋肉痛もあります。心臓系やリウマチが心配です。まためまいや耳鳴り(1年間続く)があり、耳鼻科を受診してもよくなりませんでした。

質問者のイラスト

50代 / 女性

胸の症状や全身の痛みがあるとのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。 胸の圧迫感や全身の痛み、筋肉痛などの症状を考慮すると、複数の専門分野の医師による診察が必要かもしれません。

胸の症状や不整脈を感じることについては循環器内科を受診しましょう

まず、胸の圧迫感と不整脈の症状があるため、心臓系の疾患を考慮し、循環器科の受診をお勧めします。家族歴に心臓病があること、高血圧の治療中であること、そして不整脈の自覚があることから、心臓病のリスクが高まっている可能性があります。

全身の痛みや筋肉痛はリウマチ科の受診を検討しましょう

また、全身の痛みや筋肉痛については、リウマチ科の受診も考慮する価値があります。家族歴にリウマチがあること、肩や腕の痛みがあることから、関節リウマチや線維筋痛症などの可能性も考えられます。 耳鳴りが1年間続いているとのことですが、耳鼻科での治療に改善が見られない場合、耳鳴りは他の病気からくる可能性もあります。特に、高血圧や心臓病との関連が指摘されることがありますので、循環器科での診察時にこの点も相談してみてください。

受診の目安として、特に心臓系の症状(胸の圧迫感、不整脈)は、重篤な疾患を示唆する可能性があるため、早めの受診が重要です。これらの症状は、心臓に関連する病気が進行している可能性があり、早期発見と治療が病状の改善や予後に大きく影響します。

まとめると、最初に循環器科で心臓の病気を調べ、その後リウマチ科で全身の痛みや筋肉痛についての診察を受けることをお勧めします。

この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。

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左胸のチクチクする痛みがあります。受診するべきでしょうか?

左胸にチクチクズキズキする痛みが数分間あります。現在は左向けに寝ていますが痛みはないです。昔からこの症状が数回ありました。人間ドックでは心電図や血液検査に異常はありませんでした。深呼吸や咳をすると痛みが強まります。受診したほうがいいでしょうか?

質問者のイラスト

50代 / 女性

左胸のチクチクする痛みが数分間発生し、過去にも同様の症状があったとのことですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。

左胸は心臓や肺の病気など注意が必要

心電図や血液検査で異常がなかったとのことは安心材料の一つですが、胸痛の原因は多岐にわたります。特に左胸の痛みは、心臓や肺の病気の可能性もあるため、注意が必要です。

受診の目安について

以下の点を目安に受診を検討してください。

痛みが再発する場合

痛みが繰り返し発生する場合は、原因を特定するために受診が必要です。

痛みの強度が増す場合

痛みが徐々に強くなる、または耐え難い、15分以上続く場合は、速やかに受診してください。

他の症状が伴う場合:息切れ、吐き気、発汗、意識の混濁など、胸痛以外の症状が現れた場合は、緊急性が高い可能性がありますので、速やかに受診してください。

現在の症状は安定しているとのことですが、過去に何度か同様の症状があったこと、そして特に左胸に痛みがあることを考慮すると、狭心症の可能性が考えられます。狭心症は、症状のない時の心電図や血液検査では捉えきれません。また、深呼吸や咳で痛みが強まる場合、肺を包む胸膜や、心臓を包む心膜の炎症の可能性も考えられます。 一度内科あるいは循環器内科を受診し、詳細な問診や検査(心臓のエコー検査や、必要に応じて更なる詳細な検査)を受けることをお勧めします。 また、痛みが発生する際の具体的な状況(活動中、安静時、特定の体位での変化など)や、痛みの性質(ズキズキする、圧迫感があるなど)を詳細に記録しておくと、医師が診断を下す際の重要な手がかりになります。 安心のためにも、一度医師の診察を受けることをお勧めします。

この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。 ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。

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