尿意があるのに尿が出ないときは何科に行く？尿の回数が少ないのは病気？

尿意はあるのに尿がほとんど出ない場合は、一度泌尿器科を受診しましょう。
ただし、下腹部がやや固く、痛みがある場合（特に押すとさらに痛む）は、その日のうちに泌尿器科に受診しましょう。

• 尿が赤いことがある方（血尿）
• 喫煙している方（尿意はあるのに尿がほとんど出ない症状で困っていなくても）

は、膀胱がんなどが隠れている可能性があるので、泌尿器科に受診しましょう。

また、くも膜下出血や硬膜下血、てんかん、脊髄損傷などの脳や脊髄に関わる病気でも尿閉は生じますので、

• 頭痛がある
• 背中の痛み
• しびれ・脱力
• 意識が悪くなった

などがあった場合には、泌尿器科と別に、内科なども受診した方がよいです。

大人の1日の排尿回数は通常、数回〜8回程度ですが、水分摂取量や膀胱の大きさなどに個人差があり、少ないからといって必ずしも排尿障害とは限りません。

多くの場合、脱水や大量の発汗により体内の水分が減り、腎臓で作られる尿の量が減ることが原因です。

特に、運動や暑い環境での活動後、発熱時、十分な水分補給ができていないときなどは、一時的に排尿回数が減ることがあります。

一方で、膀胱や尿道の異常によって尿が出しづらくなる「排尿障害」が原因の場合もあります。

例えば、前立腺肥大症や神経因性膀胱では、尿を作る量は正常でも排尿自体がうまくできず、それが慢性的になると膀胱がとても大きくなり、結果的に回数が減ることがまれにあります。

そのため、尿の勢いを測るウロフロメトリーや、膀胱内に尿が残っていないか確認する超音波検査が有効です。

それらの検査で「尿が作られていない」のか「出しづらい」のかを見極めることが重要です。

尿の回数が極端に少なくて不安な場合、または排尿時に違和感がある場合は、我慢せずに泌尿器科を受診しましょう。

また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのもよいでしょう。

受診すべき診療科について

尿に関するトラブルなので、遠慮せずに泌尿器科を受診しましょう。

尿が出にくいといった排尿障害は、原因にあわせた治療することで改善することが多いです。しかし症状を放置すると、多くの場合、病状が進行してしまいます。

日中の排尿回数の増加（頻尿）や夜に何回もトイレで起きること（夜間頻尿）といった蓄尿障害も起こりやすいです。それに伴う睡眠障害などにもつながり、QOL（生活の質）を落とす可能性があります。

また、アルコールや風邪薬を飲んだことなどをきっかけに、尿閉（尿を出そうとしても出なくなる症状）を生じるほど重症化することもあります。

受診の目安について

症状が気になる、症状が数日以上続いている、以下のような症状も続く場合などは病院を受診しましょう。

• 尿を出すまでに時間がかかる（排尿遅延）
• 尿を出すのに時間がかかる
• 尿を出すためにお腹に力を入れる必要がある（腹圧排尿）
• 尿の勢いが弱い（尿勢低下）
• 尿が途中で止まる（尿線途絶）
• 尿が2方向以上に分かれたり、散乱する（尿線分割・尿線散乱）