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右心不全は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
利尿剤、血管拡張剤、昇圧剤、心保護薬などを使用します。薬剤によって副作用が異なります。
右心不全は、主に以下のような薬剤で治療を行います。
利尿剤
体にたまった余分な水分などを尿として排出することで、心臓の負担を軽減します。脱水や腎機能障害などの副作用リスクがあります。
血管拡張剤（血管を広げる薬）
血圧を下げ、心臓が血液を送りやすくする作用があります。副作用として、血圧が下がりすぎる場合があります。
昇圧剤
心臓の収縮する力を強化する薬剤です。心機能が大きく低下して血圧が低くなっている場合に使用します。副作用として、不整脈が出やすくなることがあります。
アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシン受容体拮抗薬、ネプリライシン阻害薬
心臓を保護する作用がある薬剤です。副作用としては、血圧が下がりすぎる、腎機能障害などがあります。
β遮断薬
神経の興奮を抑え、心臓を保護する作用があります。副作用として、徐脈（脈が遅くなりすぎる）があります。
ミネラルコルチコイド拮抗薬
利尿効果や心保護効果がある薬剤です。副作用として、カリウム上昇などがあります。
SGLT2阻害薬
心臓を保護する効果が強く、利尿作用、自覚症状の改善効果もあります。副作用として、尿路感染などに注意が必要です。
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