右心不全
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血圧が低下し、だるさや冷え、めまい、頻脈が出現し、進行すると、意識障害や臓器障害が生じることもあります。

右心不全では、以下のような症状が出現することがあります。

• 足のむくみ
• 肝臓の腫れ（肝腫大）
• 腹水や胸水
• 食欲低下
• 息切れ
• 体重増加

重度になると、全身の臓器へ十分な血液が供給できなくなり、腎臓や脳など他の臓器の障害が起こりやすくなります。それによって、意識の障害や腎臓などの内臓の機能が低下してしまうこともあります。

右心不全単独では、肺うっ血は起こりませんが、左心不全を伴う場合には起こることがあります。

心臓は血液を送り出すポンプの働きをしており、全身から血液が戻ってくる右心房・右心室からなる右側の心臓の部屋（右心系）と、全身に血液を送り出す働きをしている左心房・左心室からなる左側の部屋（左心系）があります。

右心不全は、右心系の働きが低下してしまった状態です。右心不全を起こすと、全身から血液が心臓に戻れなくなってしまい、心臓に戻れなかった血液が肝臓や足、お腹の中などにたまってしまいます。

基本的には、肺の手前の症状のことが多いですが、左心不全を一緒に起こしている場合には、肺に水がたまってしまう肺うっ血が生じることもあります。

息切れや呼吸困難、血圧低下、下肢のむくみ、腹水など、さまざまな症状が出現します。

原因となっている心臓の病気や、左心不全の合併の有無にもよりますが、進行すると以下のような症状が出現しやすくなります。

• 息切れ、呼吸困難
• 足のむくみ
• お腹に水が溜まる（腹水）
• 肺に水が溜まる（胸水）
• 全身のだるさ
• お腹の張り、食欲低下
• 運動能力の低下

末期には血圧も維持できなくなり、全身の血流障害が生じ、体中の臓器の障害（多臓器不全）を起こすこともあります。

はい、右心不全では胸水がたまることがあります。

心臓の右側の部屋の機能が低下すると、体から心臓に戻る血液が渋滞を起こしてしまうため、体内のいたるところで血管内に吸収しきれない水分がたまります。胸腔（肺が収まっている空間）に水がたまることを「胸水」と呼びます。

また、左心不全でも肺の中にたまった水分が胸腔内へ染み出して胸水がたまるため、右心不全と左心不全が合併した場合はさらに胸水がたまりやすくなります。

はい、右心不全では腹水がたまることがあります。

心臓の右側の部屋の機能が低下すると、体から心臓に戻る血液が渋滞を起こすため、体内のいたるところに血液がたまります。
腹部の血液の流れが滞ると、血管から血液中の水分がお腹の中にしみ出してたまり、腹水が生じます。
腹水により、お腹が張ったり消化管の動きが悪くなったりすることで、食欲の低下や便秘が見られます。

はい、右心不全では肝腫大（肝臓の腫れ）が見られることがあります。

心臓の右側の部屋の機能が低下すると、体から心臓に戻る血液が渋滞を起こし、体内のいたるところに血液がたまります。
肝臓に血液がたまると、肝臓が腫れて大きくなります。これを「肝腫大」と呼びます。

はい、右心不全では浮腫（むくみ）が見られることがあります。

心臓の右側の部屋の機能が低下すると、体から心臓に戻る血液が渋滞を起こすため、体内のさまざまなところで血管からしみ出した水分がたまります。
手足の血管からしみ出した水分が、皮膚の下の組織にたまった状態を「浮腫（むくみ）」と言います。

以下のような症状が新しく現れた、または普段よりも悪化している場合には、右心不全の可能性があります。

• 息切れ、呼吸困難
• 横になると苦しくなる（起坐呼吸）
• 動悸
• 胸痛
• ふらつき、めまい
• 失神
• 身体のむくみ
• 体重増加
• だるさ、食欲低下
• お腹の張り、便秘

など

特に、心不全のリスクになるような以下のような病気があると言われたことがある、または治療中の場合には、注意が必要です。

• 心臓の病気（狭心症、心筋梗塞、心臓弁膜症、心筋症、不整脈など）
• 生活習慣病（高血圧、糖尿病、長期喫煙歴など）
• 腎臓病
• 脳血管の病気（脳梗塞、脳出血など）
• 血管の病気（大動脈瘤、大動脈解離、閉塞性動脈硬化症など）
• 肺の病気

など

なお、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできますのでご活用ください。

初期症状としては、

• 階段の上り下りや重たいものを持つといった動作での息切れ
• 疲れやすくなる
• 動悸
• 胸の苦しさ

などの症状が見られます。
他にも、足を中心とした身体のむくみや体重の増加なども、比較的早い段階から現れやすい症状です。

ただし、高齢者や元々あまり動かないような方では、心不全の症状がわかりにくかったり、ほとんど症状が見られなかったりする場合もあります。
高齢者では、年のせいと思っていた症状が心不全症状であることもあるため、注意が必要です。

心臓に戻れなかった血液が体内のさまざまな部位にたまることで、以下のような症状を生じます。

• 体重増加
• むくみ
• 肝臓の腫れ（肝腫大）
• 胸水
• 腹水
• 食欲不振
• 息切れ

など