糖原病で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
糖原病で薬が効かない場合、糖原病のタイプと症状によって肝移植が検討されます。
糖原病で薬が効かない場合は、肝移植など他の治療法が検討されます。糖原病において、薬や食事療法の効果が不十分な場合、肝腫瘍の悪性化リスクや難治性の低血糖、成長障害などを考えたうえで肝移植が行われます。
特に、糖原病Ia/Ib型では、肝腺腫の増大・多発、肝細胞癌の発生、食事療法や薬で改善しない代謝異常や成長障害がある場合に、肝移植がすすめられます。
また、糖原病Ib型で見られる好中球(白血球の一種)の数や働きの異常に対しては、G-CSF(骨髄に働きかけて好中球をたくさん作らせるように刺激する薬)やSGLT2阻害薬(エンパグリフロジン)が有効と報告されています。
糖原病III型で進行性の肝機能障害がある場合にも、肝移植が行われますが、筋肉の症状は改善しないため、慎重に治療法を決めます。


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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
(参考文献)
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