細菌性胃腸炎

細菌性腸炎（食中毒）とは、細菌が腸管に感染することで炎症が起こり、腹痛や下痢、嘔吐などを引き起こす病気です。
原因となる細菌としては、大腸菌やカンピロバクター、サルモネラなどが多いです。
感染経路としては、細菌や毒素の含まれる食品を摂取したり、食品や細菌に触れた手を介した経口感染で起こります。そのため、食中毒として起こることも多く、夏場に起きやすいです。

ノロウイルスなどによるウイルス性の腸炎よりも、腹痛や下痢症状が強く、発熱や血便が起こりやすいと言われています。また、ウイルス性の場合と異なり、小腸よりも大腸の炎症を起こしやすく、抗菌薬での治療が必要な場合もあります。

細菌性腸炎（食中毒）は突然発症するため、予兆となるような初期症状はありません。

発症の経過としては、数時間から数日の潜伏期間の後、腹痛や下痢、嘔吐などが起こります。発熱や血便が見られることもあります。
症状の出方や潜伏期間は、原因となった細菌の種類によって異なります。
そのため、一定ではありませんが、典型的には嘔吐→腹痛→下痢の順番で症状が現れることが多いと言われています。

細菌性腸炎（食中毒）の主な症状は以下が挙げられます。

• 腹痛
• 下痢
• 嘔吐
• 発熱
• 血便

腸炎はその原因によって、ウイルス性と細菌性に分けられます。
ウイルス性の腸炎では小腸の炎症を起こすことが多く、主な症状は水のような下痢（水様便）や嘔吐などです。
一方、細菌性腸炎では大腸の炎症を起こすことが多いと言われています。粘り気のある便や血便、発熱が見られる場合もあり、症状が強い傾向があります。

このように、細菌性腸炎ではウイルス性腸炎よりも腹痛や下痢の症状が強いのが特徴で、発熱や血便といった症状も細菌性の方が起こりやすいです。

細菌性腸炎（食中毒）の原因は、原因となる細菌を口から摂取することです。いわゆる、経口感染で発症します。
具体的には、細菌を含んだ食品を食べたり、細菌に触れた手で触ったものを口にしたりすることで感染します。
場合によっては、細菌によって作られた毒素を摂取することで発症した腸炎も、細菌性腸炎に含める場合もあります。

原因となった食品によって、原因菌を推定することができることもあります。例えば、以下のような場合があります。

• 加熱不十分な鶏肉：カンピロバクター
• 卵や乳製品：サルモネラ
• 加熱不十分な牛肉：大腸菌
• おにぎりや弁当：黄色ブドウ球菌
• 魚介類：腸炎ビブリオ

以下の症状が出現した場合、細菌性腸炎（食中毒）の可能性があります。

• 腹痛
• 嘔吐
• 下痢
• 発熱
• 血便

また、1週間以内に火の通っていない肉や魚介類などの生物を食べている場合、傷んだり時間がたっている食べ物を食べている場合には、細菌性腸炎の可能性が上がります。同じような症状の人が周囲にいる場合も注意が必要です。

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細菌性腸炎（食中毒）の場合、基本的には自然回復を待ちます。
その際、整腸剤（腸の調子を整える薬）を併用した方が治りが早いというデータがあり、整腸剤を内服するケースが多いです。
下痢や嘔吐による水分喪失で脱水を起こしている場合は、点滴での水分補給が必要になる場合があります。

また、症状が強い場合や重症化のリスクがある場合（小児、高齢者、基礎疾患があるなど）は、抗菌薬による治療を行うことがあります。
点滴での治療が必要な場合や症状が強い場合は、入院での治療となることがあります。

細菌性腸炎（食中毒）を疑った場合には、内科（できれば消化器内科）を受診しましょう。
嘔吐や下痢、発熱、腹痛、血便などの症状が受診の目安です。
細菌性腸炎では基本的には自然回復を待つ形になりますが、場合によっては抗菌薬が必要であったり、脱水や症状が強い場合は入院での治療が必要な場合もあります。
また、同様の症状を起こす病気の中には、緊急で治療が必要な病気もあるため、早めに病院を受診しましょう。

学生の場合

学生については、「学校保健安全法」という法律で休む期間が決められています。細菌性腸炎（食中毒）については「急性期の症状が改善して全身状態が良くなるまで」、特定の細菌（コレラや赤痢、チフスなど）によるものについては「医師が感染の恐れがないと認めるまで」となっています。
何日という決まりはありませんが、症状改善がひとつの登校の目安となります。

社会人の場合

仕事については、休む期間についての決まりはないため、休職が必要かどうかも含めて職場と相談してください。

細菌性腸炎（食中毒）の感染経路は、経口感染（病原体が口から入ってくることによって感染する形式）が主体です。
細菌を含んだ食べ物を食べること以外にも、吐瀉物（感染した人の便や吐いたもの）で汚染された水や場所に触れ、手に付着した菌を口から摂取することでうつることもあります。
そのため、特に感染者の便や吐瀉物に汚染された場所に触れた後は、必ず手洗いや消毒を行いましょう。

また、肛門を使用した性行為などでもうつることがあります。