手根管症候群の症状は？手根管症候群と症状の関連性をAIで無料でチェック

手首から手のひらの真ん中にかけて、正中神経という神経が走っています。
正中神経は手首のあたりで、手根管（トンネルのようなもの）を通ります。
この手根管の中の正中神経が、手の使いすぎなど何らかの原因によって圧迫されることで、指先に痛みやしびれを生じる病気が「手根管症候群」です。

親指、人差し指、中指、薬指半分にしびれや痛みを生じます。
小指や手の甲、手首より手前の部分がしびれることはありません。
手を長時間使用した後や、夜間や朝方にかけての時間帯に、しびれや痛みが強くなりやすいです。
病気が進むと、親指の付け根の筋肉（母指球筋）が痩せ細っていき、物をつまんだり細かい作業をしたりしにくくなります。

発症初期は、症状の範囲や症状を感じる時間帯が限定的な場合が多いです。
具体的には、

• 人差し指や中指だけ痛む
• 明け方にだけしびれが起こる
• 手を使いすぎた後にだけ痛みやしびれが起こる

といったケースがよく見られます。
初期症状のみの場合、他の病気との判別が難しいことがあります。

手指の痛み方やしびれ方を見る検査を行い、その結果から診断を下します。
手首の手根管が通っているあたりを打腱器などで叩いて反応を見る「ティネルサイン」や、手首を直角に曲げて両手の甲を合わせた状態を1分間続けた後どうなるかを見る「ファレンテスト」などの検査を行います。
また、手首の骨に異常がないか確認するレントゲン検査や、神経の機能を評価する「神経伝導速度検査」という検査を行う場合もあります。

手術の方法

手根管開放術は、手のひらの一部を切開して靭帯を切り、正中神経の圧迫を解除する手術です。
手のひらの一ヶ所に数cm切開して行う場合と、数ヶ所に5～10mm程度の切開をして、内視鏡（カメラ）を用いて行う場合があります。
また、正中神経の障害により指の筋肉が痩せて手の動きが悪くなっている場合には、手根管開放術に加え、手の働きを保つために別の腱を移植する手術（再建術）が行われることもあります。切開する皮膚の局所麻酔や、脇や首周りの神経に麻酔薬を注射する神経ブロックを行って手術をします。場合によっては、全身麻酔（眠った状態での手術）で行われることもあります。

注意点

手術後の約1～2週間は、傷口を水に濡らさないようにする必要があります。力仕事は傷口に負担がかかる可能性があるため、手術から1ヶ月程度は避けた方がよいでしょう。
また、手術の内容や方法は、それぞれの患者さんの状態や病院の設備によって大きく変わるため、具体的なことは整形外科で相談しましょう。

飲み薬や貼り薬などを使った治療を行いながら、手首に負担がかからないよう安静を心がけます。
これらの治療だけでは効果が不十分な場合には、安静を強いるために装具療法を試します。
それでも症状が改善しない場合、手根管への注射や手術などの治療を行って回復を目指します。

まずは仕事や家事、スポーツなど手首に負担がかかる作業を避けることが治療上大切です。
そのうえで飲み薬や貼り薬で使用して、徐々に症状を改善させていきます。
これらの治療だけでは効果が不十分な場合には、手首への装具や注射、手術などの治療の実施も考えます。

手の痛みやしびれの診察は、一般的には整形外科で行うため、まずはお近くの整形外科を受診してください。
病院や医師によっては、脳神経外科や形成外科でも診察を行っているため、近くに整形外科がない場合には脳神経外科や形成外科を受診してください。
お近くの医療機関はこちらのページでお調べいただけます。

親指の付け根には母指球筋という、親指で物をつまむときに使う筋肉があります。
手根管症候群を放置すると、

• 母指球筋が痩せて萎縮して物をつまみにくくなる
• 親指と人差し指をくっつけるOKサインができなくなる
• 縫物やボタンをかけるなどの細かい作業ができなくなる

などの症状が進行していきます。
一度弱くなってしまった筋肉はなかなか力が回復しないため、治療をしても物をつまみにくいままのことが多いです。

この病気のほとんどは特別な原因がないものであり、手首の安静や薬の使用で症状が改善していけば、薬の使用をやめられることが多いです。
ただし、骨折や関節リウマチなどによる骨の変形、手首の腫瘍などによって神経が直接圧迫されてしまっているケースでは、なかなか治らないこともあります。
このような場合には、対症療法として長期にわたって薬を用い続ける必要があります。

日常生活では、手首への負担をかけないよう安静に過ごすことが大切です。
とりわけ

• 手首の曲げ伸ばしが多い作業
• 重いものを持ち上げる作業

の2つは、手首を使うさまざまな作業の中でも特に手根管症候群の悪化に繋がりやすいため、極力避けるようにしましょう。
どうしてもこれらの作業を避けられない場合には、装具の使用も有効です。
お困りの際は是非一度かかりつけ医に相談してみてください。

「手根骨」という手のひらの骨と、靭帯に囲まれた部分を「手根管」と呼び、その中を正中神経と9本の腱が通っています。この部分で正中神経が圧迫されることで、痛みやしびれの症状が出現します。

手を振ったり指の曲げ伸ばしをしたりすることで、一時的に症状が改善することがあります。
はっきりとした理由はわかってはいませんが、手首周囲の血の流れが良くなることや、一時的に神経の圧迫が弱まることによるのではないかと考えられています。

妊娠～出産期、または更年期の女性がなりやすい病気です。
また、仕事や家事、スポーツなどで反復して手首を曲げ伸ばしすることが多い人もなりやすいです。
それ以外に、正中神経が直接傷つくことでも、手根管症候群は発症することがあります。
正中神経が傷つく原因としては、次のものが挙げられます。

• 骨折
• 脱臼
• 腫瘍
• 糖尿病
• 透析治療
• 関節リウマチ