無痛性甲状腺炎の場合、主にどのような治療をしますか？

無痛性甲状腺炎は、ほとんどの場合、特別な治療を必要とせず自然に治る（自然軽快する）病気です。そのため、治療の基本は経過観察と、つらい症状がある場合の対症療法となります。

①経過観察

症状が軽い、あるいはほとんどない場合は、薬を使わずに定期的に血液検査を行い、甲状腺ホルモンの値が自然に正常化していくのを見守ります。

②対症療法（症状を和らげる治療）

病気の初期には、甲状腺ホルモンが過剰になることで、動悸（心臓のドキドキ）や手の震えといった症状が強く出ることがあります。これらの症状が日常生活に支障をきたすほどつらい場合には、症状を和らげるための薬（β遮断薬など）が処方されます。
無痛性甲状腺炎の初期症状はバセドウ病と似ていますが、治療法はまったく異なります。バセドウ病は甲状腺がホルモンを「作りすぎている」病気のため、ホルモンの産生を抑える「抗甲状腺薬」を使います。
一方、無痛性甲状腺炎は甲状腺が壊れてホルモンが「漏れ出している」だけなので、抗甲状腺薬は効果がなく、使用しません。

③甲状腺ホルモン補充療法

病気の中盤で、一時的に甲状腺ホルモンが不足する「甲状腺機能低下症」の状態になり、強い倦怠感やむくみなどの症状が現れた場合は、不足している甲状腺ホルモンを補う薬（甲状腺ホルモン薬）を短期間だけ服用することがあります。

ほとんどの患者さんは数ヶ月で甲状腺機能が正常に戻りますが、一部で永続的な甲状腺機能低下症に移行することもあるため、定期的な経過観察が重要です。