無痛性甲状腺炎は繰り返す？どう過ごせばいい？どれくらいで治る？

はい、無痛性甲状腺炎は一度治ったあとに、再発（繰り返す）ことがあります。

無痛性甲状腺炎の背景には、多くの場合、橋本病のような自己免疫の異常が存在します。この体質自体は変わらないため、なんらかのきっかけで再び免疫のバランスが崩れると、甲状腺への攻撃が再開し、病気が繰り返されることがあります。

特に、出産を経験するごとに「産後甲状腺炎」として再発する可能性は高くなります。また、強いストレスや他の病気などが引き金になることもあります。

再発した場合でも、その経過は初回とほぼ同じで、一時的にホルモンが過剰になったあと、不足する時期を経て、自然に回復することがほとんどです。

しかし、再発を繰り返すうちに、甲状腺の機能が回復しきれず、永続的な甲状腺機能低下症（橋本病）に移行するリスクも高まるため、定期的な経過観察は重要です。

無痛性甲状腺炎と診断された場合、基本的には自然に治る病気ですので、過度に心配する必要はありません。しかし、病気の経過中に甲状腺ホルモンの量が大きく変動するため、そのときどきの体調に合わせて無理せず過ごすことが最も大切です。

①甲状腺中毒症期（ホルモン過剰期）

甲状腺ホルモンが過剰になり、体は興奮・活動モードになっています。動悸や手の震え、疲れやすさなどの症状が出やすいため、以下の点に注意しましょう。

• 安静を心がける：心臓に負担がかかるため、ランニングなどの激しい運動は避け、仕事や家事も無理のない範囲で行い、十分な休息と睡眠をとることが大切です。
• 刺激物を控える：コーヒーやエナジードリンクなどに含まれるカフェインは、動悸を悪化させることがあるため、摂取を控えるのが望ましいです。

②甲状腺機能低下症期（ホルモン不足期）

今度は逆に体の代謝が低下し、心身の活動レベルが落ちます。強い倦怠感や眠気、気力の低下を感じやすくなります。

• 無理をしない：疲れを感じたら我慢せず、積極的に休息しましょう。
• 体を温める：寒がりになるため、服装を工夫したり、温かい飲み物を摂ったりして体を冷やさないようにしましょう。

全期間を通して重要なことは、以下になります。

• 食事：特別な食事制限はありませんが、バランスのよい食事を心がけましょう。ただし、甲状腺機能低下期に昆布などのヨウ素を大量に含む食品を毎日摂るのは、回復を妨げる可能性があるので避けましょう。
• 定期的な通院：ホルモン値がどのように変化しているかを確認するために、医師の指示通りに必ず通院を続けてください。自己判断で通院をやめないことが重要です。

無痛性甲状腺炎は、ほとんどの場合、自然に治る一過性の病気です。全体の経過としては、発症からおおよそ3ヶ月から半年ほどで甲状腺の機能が正常に戻ることが一般的です。

病気の経過は通常、以下の3つの段階をたどります。

• ①甲状腺中毒症期（1〜2ヶ月）：甲状腺ホルモンが過剰になり、動悸などの症状が出る時期
• ②甲状腺機能低下症期（数週間〜数ヶ月）：ホルモンが不足し、倦怠感などが出る時期
• ③回復期：甲状腺機能が正常に戻る時期

ただし、回復までの期間には個人差があり、1年近くかかる場合もあります。また、約10〜20%の方は、甲状腺の機能が完全には回復せず、永続的な甲状腺機能低下症（橋本病）に移行することもあるため、治ったあとも定期的な経過観察が重要です。