シェーグレン症候群にはどのような合併症がありますか？
口腔乾燥に伴う口腔カンジダのほかに、腺外症状として腎臓、肺、末梢神経などが障害されることがあります。
シェーグレン症候群による口腔乾燥や舌痛、耳下腺痛は、唾液分泌低下による口腔内の防御機能低下が背景にあり、これにより口腔カンジダ症や急性細菌性唾液腺炎のリスクが高まります。虫歯や歯周病の進行、味覚障害、嚥下障害にもつながります。
シェーグレン症候群患者さんは、非ホジキンリンパ腫の発症リスクが著明に高い（一般人口の15～44倍）ことが知られており、特に耳下腺腫脹や高疾患活動性、低補体血症、リウマトイド因子陽性例では注意が必要です。
全身性合併症としては、腎障害（間質性腎炎）、肺障害（間質性肺炎）、末梢神経障害、皮膚の血管炎（紫斑）、甲状腺疾患、原発性胆汁性胆管炎、関節炎、全身性疲労などがみられます。
したがって、症状緩和だけでなく、口腔感染症、リンパ腫、腎・肺・神経・皮膚・肝・甲状腺疾患などの合併症の早期発見と予防が重要で、定期的な外来受診が重要です。
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
Mariette X, et al. Primary Sjögren's Syndrome. N Engl J Med. 2018, 378, 931-9.
Price EJ, Baer AN.. How to treat Sjögren's syndrome. Rheumatology (Oxford). 2021, 60, 2574-2587..
Kassan SS, et al. Clinical manifestations and early diagnosis of Sjögren syndrome. Arch Intern Med.. 2004, 164, 1275–1284.
Baldini C, et al. Update on the pathophysiology and treatment of primary Sjögren syndrome. Nat Rev Rheumatol . 2024, 20, 473-491.
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