血友病の関節の違和感や痛みと出血をどのように見分けますか?
関節内出血の場合、まず違和感を感じ、続いて疼痛や腫脹の症状が出現します。
関節内出血は、血友病患者さんの出血症状の中で最も多く、特に幼児期は足首、膝、股関節、学童期以降は肘関節でも多くみられます。
関節出血の初期症状としては、まずむずむずするような違和感や、関節のこわばりが現れ、その後に疼痛、腫脹、熱感といった症状が出現します。
違和感や軽い痛みだけの場合は、激しい運動や長時間同じ姿勢による一時的な関節疲労の可能性もありますが、血友病患者さんの場合は、これらの症状が出た時点で関節内出血を強く疑う必要があります。
特に、腫れや熱感、関節の動かしにくさが加わる場合は、出血の可能性が高まります。
時間経過とともに症状が悪化したり、関節の可動域が制限される場合は、出血が進行しているサインです。
見分けが難しい場合でも、出血を見逃すと関節障害や血友病性関節症のリスクが高まるため、早めに凝固因子製剤の補充や主治医への相談が重要です。
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
(参考文献)
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