腎血管筋脂肪腫が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?

腎血管筋脂肪腫の大きさや数を確認するため、指摘された場合は症状が出る前に一度は受診しましょう。

腎血管筋脂肪腫(AML)は良性腫瘍であり、多くの場合、無症状ですが、その疑いがあった場合は、早めに一度受診しましょう。

確かに、AMLをお持ちの患者さんの多く(約半数)は無症状で発見されると言われ、他の目的に行ったエコー検査やCT検査中に偶然発見されることが多いです。しかし、AMLは大きくなると腫瘍内の血管が破裂し、重篤な出血(後腹膜出血)を引き起こす可能性があるため、以下のいずれかに該当する場合は、早めに受診して専門医に相談しましょう。

症状がある場合

AMLを以前から指摘されており、下記のような症状が現れた場合は、治療が必要なことがありますので、早めの受診が必要です。

  • 脇腹や腰背部の痛み(側腹部痛)
  • 腹部にしこりがふれる(触知可能な腫瘤
  • 肉眼的血尿
  • 便秘
  • 血圧の上昇

症状はないが、治療介入が検討される目安

無症状であっても、腫瘍のサイズや構造によって出血リスクが高まるため、早めに受診しましょう。特に以下の場合は、早めの受診をおすすめします。

  • 一度も受診していない、またはAMLの大きさを確認していない方
  • 妊娠の可能性がある女性

AMLは女性ホルモンの影響で妊娠中に急速に増大したり、破裂したりする可能性があるため、大きさによっては妊娠前に、予防的な動脈塞栓術を検討することもあります。

AMLは腎臓の腫瘍であるため、疑われる場合は、まずは泌尿器科を受診してください。

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東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科

秋元 隆宏 監修

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