肝がんステージ3でTACEを続けたら余命は?肝機能を守るためにできることは?

監修医師石川 翔理消化器科 / 医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科

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肝がんステージ3で肝動脈化学塞栓療法(TACE)を続けた場合の余命(生存率)は?

余命は個々の状態によって異なります。

肝がんの余命は、個々の患者さんごとの状況によって異なります。参考として、血管侵襲のある肝細胞がんの5年生存率は、15.3%であるという報告があります。

一般的に、ステージ3の肝細胞がんでは多発、大型であるか、血管侵襲を伴う一方、リンパ節転移や遠隔転移はありません。肝機能が十分に残っていれば、肝動脈化学塞栓療法での治療となることが多いです。

肝細胞がんで、TACEを行った場合の生存期間中央値は約30ヶ月という報告があります。この数字はあくまで統計学的な値のひとつであり、実際の余命は患者さんの年齢や持病、体力などの要素も大きく、一概に言うことは困難です。

肝がんの抗がん剤治療中、副作用を我慢すべきですか?それとも主治医に相談すべきですか?

副作用は我慢せず、主治医に相談しましょう。

肝がんの抗がん剤治療中、副作用は我慢せず主治医に相談しましょう。

抗がん剤治療の多くは副作用を伴い、治療する側も副作用に留意し、投与量やタイミングを決めています。副作用が強ければ減量や、他の治療への切り替えを検討すべきであり、症状がつらければ決して我慢せず、主治医に伝えてください。

抗がん剤治療の目標は病気を小さくすることではなく、病気の進行をできるだけ抑え、以前と同じように生活することができる時間をできるだけ長くすることです。それを考えるうえでも副作用の程度は主治医にとって非常に重要な情報です。

抗がん剤治療中に気になる症状があれば我慢せず、主治医に相談することをおすすめします。

TACEを繰り返すことで肝機能が落ちると聞きました。肝機能を守るためにできることはありますか?

禁酒に加え、薬やサプリメントを始めるときには主治医に相談しましょう。

肝動脈化学塞栓療法(TACE)は、肝細胞がんの治療のひとつで、肝臓の動脈から抗がん剤を流し、血管を詰めることで治療を行います。肝臓の動脈から薬を流すため、肝臓の機能にも一定の負担があり、治療を繰り返すと徐々に肝機能は悪化していきます。

そのため、残された肝臓の機能を考えながら治療の程度、範囲を決定しなければなりません。肝機能が高いほど治療を長い間続けることができます。

肝機能を守るために、患者さんの側で気をつけてもらいたい点としては、まず前提として禁酒があります。アルコールは肝臓に負担を与えるため、禁酒は必要になります。そのほかに、サプリメントや薬剤は時に肝機能を悪化させることがあるため、新しく始める場合には自己判断せず、一度主治医に相談するようにしましょう。

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  2. 医師執筆/監修

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医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科 消化器科

石川 翔理 監修

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