レジオネラ肺炎の原因は何がありますか?
レジオネラ肺炎は、主にレジオネラ菌が汚染した細かい水滴(エアロゾル)を吸い込むことで発症します。
レジオネラ菌は、湖や川などの自然の淡水環境に広く存在していますが、人間に感染するほとんどのケースは、人工的な水環境で増殖した菌を吸い込むことで起こります。人から人への直接的な感染は非常にまれです。
菌が増殖しやすい環境や、感染源となる主な場所は以下の通りです。
水が滞留している場所
長期間使われない配管内の水などが菌の増殖に適しています。
温かい水
レジオネラ菌は、特に32°Cから40°Cの温水で活発に増殖します。
エアロゾルを発生させる設備
- 冷却塔:特に大規模な肺炎の集団発生(アウトブレイク)の原因となることがあります。
- ホテルの温水システムやジャグジー(温水スパ):旅行先での感染源となることがあります。
- 病院や介護施設などの給湯システム:これらの施設は特に免疫力が低下した人が多いため、院内感染のリスクが高まります。
- シャワーヘッド:菌の膜(バイオフィルム)が形成されやすく、使用時に菌を含む水滴が広範囲に散布されることがあります。
- 噴水、加湿器、ミスト発生装置。
また、レジオネラ菌の中には、植木鉢の土や堆肥からも見つかる種類があり、園芸作業中に感染するリスクも指摘されています。このような場合は、作業後の手洗いを徹底することが重要です。
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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