レジオネラ肺炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

レジオネラ肺炎では、治療開始後すぐに効果が見られなくても焦らず、病状が安定していれば抗菌薬を安易に変更すべきではありません。

解説

肺炎の初期治療で症状が改善しない場合、病状や治療方針を見直すことが重要です。特にレジオネラ肺炎の場合、治治療を始めてから72時間(約3日間)で、はっきりとした改善が見られないことも珍しくありません。そのため、病状が安定していれば、焦って抗菌薬の種類を変える必要はないとされています。

もし症状の改善が思わしくない場合は、抗菌薬以外の原因も考慮し、追加の検査(胸部CTや気管支鏡検査など)を行って、原因を詳しく調べることが推奨されます。例えば、肺以外の場所に感染が広がっていないか、膿が溜まっていないか、薬が原因の発熱ではないか、あるいは心臓の病気などが影響していないかを確認します。

公開日

最終更新日

京都大学医学部附属病院 呼吸器内科

山形 昂 監修

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