癌性胸水で呼吸困難になった際の対処法を教えてください。

癌性胸水が原因で息苦しさを感じている場合、まずは胸水を減らす治療が重要です。

胸水を減らす治療

• 胸腔穿刺：細い管で一時的に胸水を抜きます。
• 胸腔内カテーテル留置：管を留め置いて、継続的に胸水を排出します。
• 胸膜癒着術：薬剤で胸膜をくっつけ、胸水が再貯留するのを防ぎます。

症状緩和のための治療

• 酸素療法：必要に応じて酸素を吸入し、息苦しさを和らげます。特に、酸素が不足している方には有効です。
• 送風療法：扇風機などで顔に風を送ることで、息苦しさが和らぐことがあります。
• モルヒネなどのオピオイド：癌患者さんの息苦しさに対して、モルヒネの全身投与が推奨されています。オキシコドンも選択肢の一つです。
• ベンゾジアゼピン系薬：不安が強い場合、オピオイドと併用することで息苦しさが和らぐ可能性があります。
• コルチコステロイド：肺の病変（肺への転移や癌性リンパ管症など）が原因で息苦しい場合に有効なことがあります。
• 看護ケア：呼吸を楽にするための体位（ポジショニング）の工夫や、セルフケアの指導、呼吸法のトレーニングなどが行われます。