結核性胸膜炎の診断に胸水ADAは重要ですか？
胸水アデノシンデアミナーゼ（ADA）レベルの測定は、結核性胸膜炎の診断に非常に有用です。
胸水中のアデノシンデアミナーゼ（ADA）レベルは、抗酸菌の染色や培養検査が陰性であった場合でも、結核性胸膜炎の診断を確定するために役立つ可能性があります。特に胸水がリンパ球優位である場合、この検査が推奨されます。
いくつかの研究では、ADAレベルが45～60 U/Lを超えると、結核性胸膜炎の診断において、非常に高い感度（100%）と特異度（最大97%）を示すことが示唆されています。
診断におけるADAの目安
- 臨床的に結核の疑いが強い場合、胸水中のリンパ球対好中球比が0.75を超え、ADAレベルが40 U/Lを超えていれば、結核性胸膜炎と推定診断することが妥当です。
ただし、ADAレベルの上昇は、結核以外にも細菌性膿胸、中皮腫、肺がん、リンパ腫などの病気でも起こる可能性があるため、結果を総合的に判断する必要があります。
に聞いてみよう結核性胸膜炎について、特に知りたいことは何ですか？
利用規約とプライバシーポリシーに同意のうえ、もっとも当てはまる項目を選択してください。
(参考文献)
Zhai K et al. Tuberculous pleural effusion. J Thorac Dis. 2016, 8, E486-94.
Light RW. Update on tuberculous pleural effusion. Respirology. 2010, 15, 451-8.
Baumann MH et al. Pleural tuberculosis in the United States: incidence and drug resistance. Chest. 2007, 131, 1125-32.
Seibert AF et al. Tuberculous pleural effusion. Twenty-year experience. Chest. 1991, 99, 883-6.
Lewinsohn DM et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children. Clin Infect Dis. 2017, 64, e1-e33.
こちらは送信専用のフォームです。氏名やご自身の病気の詳細などの個人情報は入れないでください。
この記事をシェアする
治療が必要な患者様へのお願い
結核性胸膜炎
の方は説明を必ずお読みください
こちらのQRコードを
スマーフォンのカメラで読み取ってください
QRコードを読み取るだけ 非接触で安心
一問一答なので 読むのが簡単
どんな治療をするべきか 納得して取り組める
公開日：
最終更新日：
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
ユビー病気のQ&Aとは？
現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について解説しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。
病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラ
医療AIパートナー ユビー
24時間いつでも健康の悩みを気軽にチャットで相談できるあなただけの医療AIパートナー。なんとなく不調な時や人に相談しづらい悩みがあるときも、どんな相談もOKです
症状検索エンジン「ユビー」
体調に不安がある、医療機関への受診を考えている方向けに、20〜30問程度の質問に答えることで、あなたに関連性のある病名や、適切な受診先を無料で調べられます。
お近くの病院をお探しの方へ
「受診科が分からない」「どの医療機関に行ったらいいか分からない」といった悩みは、ユビーの病院検索が便利です。近所の病院も探せるので、ぜひご利用ください。
治療案内ユビー
自身の治療情報を登録することで、治療の選択肢や使っている薬についてなど、あなたの参考になりそうな治療情報を調べられる機能です。
ユビーかんたん医師相談
病院にすぐに行くべきかなど悩んだタイミングですぐに相談。つらくて病院に行けないとき、時間がないとき、夜間や休日などに、いつでも医師に相談できます。