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めまいがある場合、どのような病気が原因として考えられますか?
真生会富山病院 耳鼻咽喉科
阿河 光治 監修
聞こえの症状がある場合は内耳周囲の病気、麻痺がある場合は脳梗塞や脳出血などの脳の病気が考えられます。
体の平衡感覚は、耳の中にある内耳(ないじ)という場所が司っており、この内耳から前庭神経を介して脳に情報が伝わることで平衡感覚は保たれます。
めまいの症状は、この平衡感覚の異常によって起こることが多いです。
そのため、主なめまいの原因は大きく、内耳周囲の病気、脳の病気、全身の病気に分けられます。
内耳周囲の病気
難聴や耳鳴りなどの聞こえの症状を伴う場合や、頭を動かした時にグルグル回るようなめまいが数秒間起こる場合には、内耳周囲の病気を考えます。内耳周囲の病気としては、以下のような病気があります。
- 良性発作性頭位めまい症
- メニエール病
- めまいを伴う突発性難聴
- 前庭神経炎
- 外傷による内耳の損傷
- 薬剤性前庭神経障害
脳の病気
顔や手足が動かない、感覚が麻痺している、喋りにくいなどの症状とともに急にめまいが生じた場合、脳の病気を考えます。脳の病気としては以下のようなものがあります。
- 小脳や脳幹の脳梗塞や出血
- 聴神経腫瘍
- 椎骨脳底動脈循環不全
- 片頭痛
全身の病気
脱水や、血圧の調整がうまくいかないなどで全身の血圧が下がると、頭への血流が低下し、フラフラするような感覚のめまいを起こすことがあります。全身の病気としては以下のようなものがあります。
- 起立性低血圧
- 貧血
- 脱水
- 自律神経ニューロパチー
- 深部感覚障害
(参考文献)
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