粘液水腫で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

甲状腺ホルモンの投与量を調整します。粘液水腫性昏睡では別の甲状腺ホルモン剤を併用することがあります。

粘液水腫で薬が効かない場合、レボチロキシンの投与量を増やします。主治医の指示に従い、薬の量を調整してもらいましょう。

粘液水腫性昏睡で薬が効かない場合、薬の追加と合併症の検索を行います。チロキシン(T4)を注射で投与しても、24時間以内に症状の改善が見られない場合、トリヨードチロニン(T3)の併用を考慮します。年齢や心疾患リスクに応じて投与量を調整します。

症状の改善が見られたらT3は中止し、T4の維持投与を行います。また、T4投与が効かない原因として、副腎不全、感染症、低ナトリウム血症低血糖などの合併症が隠れていることがあり、これらの治療も並行して行うことが重要です。

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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科

濵﨑 秀崇 監修

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