「粘液水腫」とはどのような病気ですか？

粘液水腫は、長い間甲状腺の働きが低下したまま放置された結果、体の代謝機能が低くなり、皮膚や皮膚の下にムコ多糖類（水分を多く含むゼリー状の物質）が貯まり、顔や手足がむくむ病気です。

むくみは押しても跡が残らず（非圧痕性浮腫）、特に顔やまぶた、舌が腫れぼったくなります。重症の甲状腺機能低下症が続くと、粘液水腫性昏睡という危険な状態に陥ります。

典型的な徴候として、

• ①意識レベルの低下
• ②低体温
• ③感染症

があり、寒さ、薬の影響、脳卒中、心不全、出血などが誘因の存在として挙げられます。

身体の症状として、冷たく乾いた皮膚、腫れぼったい顔や舌の腫大、徐脈（脈が遅くなる）、血圧の低下、呼吸が弱くなるなどが見られます。

血液検査では、低ナトリウム血症、低血糖、貧血、高CK血症（筋肉由来の酵素が高い）などが見られます。緊急治療が必要であり、甲状腺ホルモンを静脈から投与し、副腎皮質ホルモン（コルチゾール）を補うことで副腎不全を起こさないようにします。

また、呼吸や血液循環の管理、体温や電解質（ナトリウムやカリウムなどのミネラル）の調整、感染症など原因となった病気の治療が必要です。死亡率は20〜50％と高く、早期に診断し治療を開始し、適切な全身管理が求められます。