末梢神経障害の場合、主にどのような治療をしますか？
「原因治療」が最優先です。並行して痛みやしびれを和らげる「対症療法」や「リハビリ」を組み合わせて行います。
末梢神経障害の治療は、大きく分けて3つの柱で行われます。
- 原因へのアプローチ：最も大切なのは「何が神経を傷つけているか」を解決することです。糖尿病なら血糖コントロール、お酒なら断酒、ビタミン不足なら補充、免疫の異常なら免疫療法を行います。原因を早期に叩くことで、神経のさらなる悪化を防ぎ、回復を促します。
- 痛みやしびれの緩和（対症療法）：神経が傷んだことによる独特の痛み（神経障害性疼痛）には、一般的な鎮痛薬が効きにくいことがあります。そのため、神経の過剰な興奮を抑えるお薬（プレガバリン等）や、痛みの信号を抑えるお薬（デュロキセチン等）を組み合わせて治療することが多いです。
- リハビリやフットケア：筋力低下に対するリハビリや、感覚が鈍い足を守る「フットケア」が重要です。特に糖尿病の方は、小さな傷から感染が広がりやすいため、日々の観察が欠かせません。
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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