バセドウ病に気づくきっかけは？バセドウ病と症状の関連性をAIで無料でチェック

バセドウ病とは、甲状腺ホルモンがたくさんつくられることで代謝が活発になりすぎて、さまざまな臓器に負荷がかかる病気です。

甲状腺はのどぼとけの下にある小さな臓器で、甲状腺ホルモンという体全体の代謝（体の中の古いものを壊し、新しいものをつくる働き）を促進するホルモンをつくり出す働きをしています。
通常であれば、甲状腺ホルモンは多すぎたり少なすぎたりしないよう、分泌量のバランスが保たれています。
しかし、なんらかの原因によって自身の免疫が甲状腺を刺激するようになると、甲状腺ホルモンが必要以上につくられるようになってしまいます。
これによって体の代謝が異常に活発になり、さまざまな症状を引き起こすのがバセドウ病です。

バセドウ病の患者は、眼球が前に飛び出たような顔つきや、完全に目が閉じないような顔つきになることがあります。また、首が腫れる場合があります。

バセドウ病になると、全身の代謝（体の中の古いものを壊し、新しいものを作る働き）を活発にする甲状腺ホルモンが、体内に過剰につくり出されるようになってしまいます。
その結果、体のバランスを司る自律神経系の一つである交感神経が興奮し、カテコラミンというホルモンが体内で多くつくられるようになります。
これによって、脈が速くなる・急に体重が減る・手が震える・汗をかくなどの症状が起こります。

また、のどぼとけの下にある甲状腺が大きくなるため、首が腫れたような状態になります。
その他、眼が大きく前に出る症状（眼球突出）が生じる人もいます。

自己抗体とは、自分自身の体の成分に対してできる抗体のことです。
抗体とは本来、体に入り込んだ異物（細菌やウイルスなど）を攻撃したり、体の外に排出したりするはたらきを担うたんぱく質で、自分自身を攻撃するためにつくられるものではありません。
しかし、体内の成分が異物と勘違いされたり、異物と似た物質に変質してしまうことで、自分自身の体に対してはたらき、ダメージを及ぼす抗体がつくられてしまうことがあります。

血液検査を行って、甲状腺ホルモンの上昇が見られるか・バセドウ病に特徴的な自己抗体があるかどうかを調べます。
また、腫瘍などが原因で甲状腺のはたらきに異常が起こることもあるため、甲状腺エコーで甲状腺内に異常がないかを調べます。
ほかに、甲状腺シンチグラム検査という、甲状腺に集まりやすい物質が過剰に集まっていないかを画像で見る検査を行う場合もあります。

まずは特徴的な症状が見られるかどうか診察でチェックします。
そのうえで血液検査を行い、甲状腺ホルモンの上昇が見られ、かつバセドウ病に特徴的な自己抗体があると認められれば、バセドウ病の診断を下します。
甲状腺シンチグラム検査という、甲状腺に集まりやすい物質を使った検査を行って、診断の根拠にすることもあります。

甲状腺ホルモンがあまりにも増えすぎて代謝がくずれると、甲状腺クリーゼという状態になります。
この状態になると、高熱、不整脈、嘔吐・下痢、心不全などの重い臓器障害のほか、けいれんや意識障害などを起こすようになります。
甲状腺クリーゼは命に関わり、10％程度の人が死亡すると言われています。
バセドウ病が疑われたら、重症化しないうちに早めに受診しましょう。

一般的には、甲状腺のはたらきを定期的にチェックしながら、抗甲状腺薬やヨウ化カリウムを用いた薬物治療を行っていきます。
甲状腺の機能が正常な範囲に入ったら、少しずつ抗甲状腺薬の服用量を減らしていきます。
具体的には、抗甲状腺薬1錠を1日おきに内服し、6ヶ月以上甲状腺機能が正常であれば、いったん薬をやめるかどうか検討します。

抗甲状腺薬の内服を2年間継続しても服薬を終了できる見通しが立たない場合は、放射線治療や手術を検討します。

日本では抗甲状腺薬を用いた薬物療法が最も一般的です。
重症の場合、ヨウ化カリウムという薬を併用することもあります。
また軽症の場合、ヨウ化カリウムのみで治療を行うこともあります。

薬だけではよくならない場合には、甲状腺を小さくする放射線治療や、甲状腺の全摘手術の実施を検討します。

急に体重が減る、首が腫れている、どきどきする感じがあるといったときは、バセドウ病に限らず何かしらの病気の可能性がありますので、受診を検討しましょう。

抗甲状腺薬（甲状腺ホルモンを抑える薬）であるチアマゾールやプロピルチオウラシルをおもに用います。
なお、頻度は多くありませんが、甲状腺の薬は副作用として皮膚の異常や、肝機能の異常、白血球の減少、関節や肺の炎症を起こすことがあります。

バセドウ病は完治することはありませんが、きちんと治療すれば合併症を起こさず、命を落とすことはありません。バセドウ病の合併症としては主に下記の疾患が挙げられます。

• 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺（手足の脱力・麻痺）
• 甲状腺中毒性ミオパチー（筋力低下）
• 心房細動（不整脈）
• 心不全
• 骨粗しょう症
• 甲状腺クリーゼ

甲状腺クリーゼが最も危険な合併症で、死に至る確率は10％を超える報告もあります。

バセドウ病の薬の服用をやめられる確率は約60〜80%、服薬終了後に再発する確率は30％以上と報告されています。
再発が起こっていないかを見るためにも、服薬をやめたあとも、年1回は甲状腺機能のチェックが必要です。

なお、服薬終了後の再発を2回以上繰り返す場合や、甲状腺の腫れがひどい場合、服薬をやめられる確率が低いため、薬物治療以外の治療法をとることも検討します。

放射線治療や手術（施設によっては内視鏡手術も可能）を検討します。
それぞれメリット・デメリットがありますので、担当の先生から詳しくお話を聞いてみてください。

バセドウ病の一般的な症状として下記のものが挙げられ、これらの症状が現れることでバセドウ病に気がつく場合があります。女性では生理が止まることがあります。

• 首のあたりが腫れている
• 動悸
• 体重減少
• 手の震え
• 暑がり
• 汗かき
• 疲れやすい
• 便が軟らかい
• 下痢
• 手足の力が入らない
• イライラする
• 落ち着かない

患者数は女性が男性の3～5倍ほどにのぼり、特に20代から40代にかけて多く見られます。
発症の原因は、残念ながらまだはっきりとはわかっていません。
ストレスなどの環境的な要因が関係しているほか、家族内にバセドウ病の患者さんがいる方は発症しやすいとは言われています。