足の裏が黄色い

ビリルビンは肝臓で処理されて、胆汁の中に排泄されます。食べ物を消化する時にその胆汁が腸の中に流れ込み、便に混ざって排出されます。
下記のようなことが起こることでビリルビンが体内に残ってしまうと、血液中や尿中に移行し、体が黄色くなったり尿の色が濃くなったりします。

• 肝臓の病気で肝臓の働きが低下してビリルビンの処理ができなくなる
• ビリルビンが含まれる胆汁の流れがうまくいかなくなる
• ビリルビン自体が増えて処理が追いつかなくなる

黄疸の原因は主に以下が考えられます。

肝臓の働きが低下する病気

肝炎や肝硬変、肝がんといった肝臓の病気が原因で肝臓の働きが低下することで、黄疸をきたします。

胆管の流れを悪くする病気

肝臓から腸の中に胆汁を出す胆管という通り道が狭くなったり塞がれたりすると、胆汁が排出されず、ビリルビンが体内に留まり黄疸になります。
下記のような胆管や膵臓の病気が関係します。

• 胆管結石
• 胆管がん
• 膵臓がん

血液の病気

ビリルビンは血液の中の赤血球に含まれるヘモグロビンの分解物なので、溶血という赤血球が壊れる状態でもビリルビンが増えて黄疸になります。溶血はある種の貧血など血液の病気で起こることが多いです。

以下でひとつでも当てはまるものがあれば黄疸を疑います。

• 白目が黄色い
• 皮膚が黄色い（手のひらや足の裏以外も）
• 尿の色がオレンジ色、褐色、茶色など濃くなった
• 便の色が黄土色〜白っぽいなど薄くなった

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黄疸になると、以下のような見た目や症状の変化があります。

• 皮膚や白目が黄色くなる
• 尿が濃い黄色になる
• 便が白っぽくなる
• 全身に痒みが出る

皮膚や白目が黄色くなる

日本人は黄色人種なので皮膚の色は気づきにくいことが多く、徐々に黄疸になる場合は特にわかりにくいです。白目がはっきりと黄色くなって気がつくことが多いです。

尿が濃い黄色になる

尿の黄色味が濃く、オレンジ色や茶褐色に近い色になったりします。

便が白っぽくなる

本来、便の中に多く含まれるビリルビンが少なくなると茶色が薄くなり、白っぽい便になることもあります。

全身に痒みが出る

黄疸が進んでいくと、ビリルビンが皮膚に蓄積することで全身に痒みが出ることがあります。

生まれる前は胎盤を通して母体で処理してもらっていたビリルビンを、生まれた後は自分で処理しなければならないので、処理が追いつかず黄疸が出てきます。
多くの新生児は1週間程度でうまく処理できるようになっていきますが、個人差があるので黄疸が長引くような場合は、ビリルビンを排泄しやすくするために「光療法」という治療を行う場合もあります。
また、稀ですがさらに重症な場合は「核黄疸」といってビリルビンが神経を障害してしまう病気になることもあります。核黄疸は早産児で見られることがあると言われています。