C型肝炎は健康診断でわかる？C型肝炎と症状の関連性をAIで無料でチェック

C型肝炎ウイルスに感染することによって起こる肝炎（肝臓の炎症）です。
輸血や薬物注射などによって感染者の血液に接触することでウイルスに感染します。
感染が成立すると急性肝炎を発症しますが、この段階では無症状のことが多いです。
このうち70%の方が慢性肝炎（持続的にウイルスに感染した状態）に移行し、炎症により肝硬変や肝臓がんの原因となります。

C型肝炎ウイルスに感染し、持続感染の状態となった慢性肝炎の患者さんでは、30～40%の方が約20年間で肝硬変に進行するとされています。

加えて、肝硬変の患者さんでは、年間約7％の頻度で肝がんを発症するとも言われています。

肝硬変が末期にまで進行すると肝不全に陥り、黄疸（皮膚や眼が黄色くなる）や腹水貯留（お腹に水が異常にたまる）、意識障害（意識がはっきりしない等）などの症状が現れます。

また、肝硬変が原因で血液の流れが悪くなることから、食道の血管が太く盛り上がった状態（食道静脈瘤）になることがあります。

この食道静脈瘤が破裂すると大量の出血や下血を起こし、ショック状態となり、命に関わることもあります。

C型肝炎は症状が出にくく、血液検査で偶然見つかることがあります。なかには、発熱や体のだるさ、食欲不振などの症状が出ることもあります。
肝硬変まで進行した場合は、黄疸、腹水、むくみなどがみられることがあります。

C型肝炎は症状が出にくい

C型肝炎は、C型肝炎ウイルスによって肝臓に炎症が起こる病気です。感染しても症状が出にくく、感染に気づかないまま経過することがあります。
そのため、健康診断や別の病気で受けた血液検査をきっかけに、偶然見つかることがあります。

感染初期にみられることがある症状

症状が出る場合は、感染後、数週間から数ヶ月で、発熱、体のだるさ、食欲不振、吐き気、腹痛などがみられることがあります。
尿の色が濃くなる、便の色が白っぽくなる、皮膚や白目が黄色くなる黄疸が出ることもあります。ただし、これらの症状はC型肝炎だけでみられるものではありません。

慢性化しても症状が乏しいことが多い

C型肝炎ウイルスが体内に残り、感染が長く続く状態を慢性化といいます。慢性化しても、はっきりした自覚症状が出にくいことが多いです。
症状がある場合でも、体がだるい、疲れやすい、食欲がわかないといった、ほかの病気でもみられる軽い症状にとどまることがあります。

肝硬変まで進行した場合の症状

C型肝炎による炎症が長く続くと、肝臓が硬くなる肝硬変へ進むことがあります。肝硬変まで進行した場合は、次のような症状がみられることがあります。

• 皮膚や白目が黄色くなる黄疸
• 足のむくみ
• 腹水によるお腹の張り
• 手のひらが赤くなる
• 鼻血が出やすい、血が止まりにくい
• 意識がぼんやりする

C型肝炎は症状だけで判断することが難しい病気です。気になる症状がある場合や、血液検査で肝機能の異常を指摘された場合は、医療機関で相談しましょう。

C型肝炎は、感染者の血液との接触によりC型肝炎ウイルスに感染することで起こります。
一般的な感染経路としては、輸血、注射（覚醒剤などの薬物注射を含む）、刺青（タトゥー）、ピアスの穴あけなどがあります。

以下のような項目があると、C型肝炎ウイルスに感染している可能性が通常よりも上がります。

• 輸血を受けたことがある。
• 刺青やピアスの穴を空けたことがある
• 母親がC型肝炎にかかっている
• 針刺しや薬物の回し打ちなどの経験がある
• 長期間透析を受けている
• 健康診断などで肝機能の異常を指摘されたことがある

C型肝炎の方の血液に触れた場合、付着した手指などに傷口がない場合には、石鹸を用いて丁寧に流水で洗い流してください。

傷口があり、血液が体内に入ってしまった可能性を否定できない場合や、傷口があるかどうか判断できない場合などは、医療機関の受診を検討してください。アルコールのふき取りだけで十分なのかは、わかっていません。

また、血液が床に落ちた場合は、次亜塩素酸ナトリウム液を含ませた雑巾でふき取ったあとに、通常の雑巾でふき取ることがすすめられています。

C型肝炎ウイルスに感染したかどうかを判定する「HCV抗体検査」が、健康診断の検査項目に含まれているかを確認してください。

もし、含まれていない場合でもオプションとして追加できたり、ほとんどの病院や診療所で検査を受けることができます。

また、場合によっては自治体が実施する健康診断（住民検診）で受けることも可能です。

HCV抗体検査の結果が「陰性」の場合は、現在感染している可能性が低いと判定されます。

しかし、C型肝炎は感染から数ヶ月経過しないと抗体ができないため、感染直後は陽性となりませんので注意が必要です。

「陽性」の場合は、現在C型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い、もしくは過去に感染して治癒している方が混在しています。

結果に応じて、追加の検査が行われます。

C型肝炎ウイルスに感染しているかを確認するための検査は、主に2種類あります。

行われる順序としては、まずHCV抗体検査が行われ、結果に応じて精密検査（HCV核酸増幅検査）が行われます。

HCV抗体検査

C型肝炎ウイルスに対する抗体（HCV抗体）が血液中に含まれるかを調べる検査です。

• HCV抗体が「陰性」の場合：現在C型肝炎ウイルスに感染している可能性が低いと判定されます。
• HCV抗体が「陽性」の場合：現在C型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い（キャリア）、または過去に感染してすでに治癒した（感染既往）と判定されます。

陽性の場合、キャリアと感染既往を区別するためにHCV抗体の量を測定して高、中・低力価に分類します。

• HCV抗体価が「高力価」の場合：現在C型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い（キャリア）と判定されます。
• HCV抗体価が「中・低力価」の場合：HCV核酸増幅検査を行います。

HCV核酸増幅検査

ウイルスの遺伝子を増やすことで、血液中に含まれるごく微量のウイルスを感度よく検出する検査です。

• HCV核酸増幅検査が「陰性」の場合：現在C型肝炎ウイルスに感染している可能性が低いと判定されます。
• HCV核酸増幅検査が「陽性」の場合：現在C型肝炎ウイルスに感染している可能性が高い（キャリア）と判定されます。

キャリアと判定された場合には、医療機関の受診が強くすすめられます。

C型肝炎ウイルス感染は、C型肝炎ウイルスに対する抗体と、ウイルスのRNA量で診断します。
抗体陽性は過去の感染または現在の感染を示しており、抗体陽性の場合はウイルスのRNA量を調べます。
RNA陽性の場合は、現在の感染と考えます。RNA陰性の場合は、過去の感染であり現在感染している可能性は低いと考えられ、基本的には経過観察となります。
RNA陽性かつ肝機能障害がある状態が6ヶ月以上続いた場合、C型慢性肝炎と診断されます。
C型肝炎と診断された場合は状態の評価のため、追加の検査として超音波や肝生検（患部の一部を切り取って観察する組織検査）、CT検査が必要になる場合があります。
また、肝臓の機能が悪い場合は他の原因も考えられるため、同様に追加の検査が必要になる場合があります。

C型肝炎の治療費は非常に高額ですが、医療費の助成を受けることで月々１～２万円で治療を受けられます。

C型肝炎治療薬の中には1錠で数万円する薬もあり、自費で治療を行った場合は非常に高額になります。そのため、国と都道府県はC型肝炎に対する医療費の助成を行っており、助成を受けることで月々1～2万円で治療を受けることができます。

具体的には、世帯の市町村民税（所得割）課税年額が235,000円未満の場合は自己負担月額1万円、235,000円以上の場合は自己負担月額2万円になります。

医療費の助成を受けるためには申請が必要です。詳しくは都道府県の肝炎・肝疾患の担当課・係にお問い合わせください。

C型肝炎は、完治したあとに再感染することはあります。

C型肝炎は治療でウイルスが消えても、免疫が一生つく病気ではありません。そのため、治療で治ったあとでも、感染した血液に触れるような機会があれば、再感染する可能性があります。また、C型肝炎を予防するワクチンもありません。

一方で、日常生活の中で他人の血液に直接触れることがなければ、家庭や集団生活で感染するおそれはほとんどありません。握手や抱擁、食器の共用、入浴などで感染することはないと考えられています。

栄養バランスのとれた食事を規則正しくとり、アルコールは避けましょう。

C型肝炎だから特別な食事が必要というわけではありません。一般の方と同様に、栄養バランスのとれた食事を規則正しくとることは望ましいでしょう。肥満や糖尿病、脂肪肝などの問題がある場合は、どのような食事が望ましいか、必ず医師に確認しましょう。

また、アルコールを避けることはとても重要です。C型肝炎では、飲酒が肝臓への負担を増やし、病気の進行を早めるおそれがあります。

現在、C型肝炎治療は主にDAA（直接作用型抗ウイルス薬）という飲み薬で治療します。治療期間は薬の種類やウイルスのタイプ、肝硬変の有無、過去の治療歴で変わります。だいたい8～12週間のことが多く、再治療の場合では24週間治療を行うこともあります。

DAAでウイルスを体内から取り除けなかった場合は、ウルソデオキシコール酸やグリチルリチン配合剤などの薬を使って、肝炎の進行を防止する肝庇護療法を行うこともあります。

C型肝炎に対する実際の治療方針や治療期間については、医師から十分な説明を受けることが大切です。

肝庇護療法とは、肝機能を正常に保ち、肝炎の進行を予防するための方法です。

肝庇護療法の対象となる方は、抗ウイルス薬でウイルスの排除ができなかった場合や、抗ウイルス薬がなんらかの理由で使用できない場合が挙げられます。

肝庇護療法に使用される薬には、ウルソデオキシコール酸やグリチルリチン配合剤があります。

ウルソデオキシコール酸は内服薬で、肝細胞を保護する作用があると考えられています。

一方、グリチルリチンは注射薬で、抗炎症作用や肝細胞の膜を保護する作用があるとされます。

両方の薬を併せて使用する場合もあります。

飲み薬によってC型肝炎ウイルスを体内から排除することが治療の柱です。
以前は注射による治療が行われていましたが、最近は飲み薬で治療されることがほとんどです。
肝臓の機能が悪い場合は、同時に飲み薬や注射で肝臓を保護する治療を行います。

C型肝炎の名医を探すための標準的な方法はありませんが、以下のような情報を活用することが、適切な医師を見つける手がかりになるかもしれません。

専門学会で公開されているリストから肝臓専門医を探す

日本肝臓学会のウェブサイトでは、地域ごとに肝臓専門医一覧と施設一覧を公開しています。
また、C型肝炎治療ガイドラインを作成した医師をガイドラインから参照することも可能です。

お近くの病院のウェブサイトを確認する

医療機関のウェブサイトには、C型肝炎の診療経験について掲載されていることがあります。

オンライン相談を活用する

医療相談サービスを利用すると、専門医への受診が必要かどうかのアドバイスを受けることができます。
Ubieでは「かんたん医師相談」から、気軽に医師に相談することも可能です。

DAAは昔のインターフェロン治療に比べて効果が高く、副作用は少ない薬と考えられています。ただし、副作用がまったくないわけではありません。

薬の添付文書によると、主な副作用として頭痛、だるさ、疲れやすさ、吐き気、腹痛、お腹の張り、かゆみ、発疹などが挙げられています。また、C型肝炎の治療開始後にB型肝炎ウイルスの活動が活発になることがあるため、C型肝炎の治療をする前にB型肝炎にかかったことがあるかどうかの確認が必要です。

副作用の出方は個人差が大きいため、治療を受ける前に医師からよく説明を受けることが大切です。

C型肝炎の薬物治療としては、以下のようなものが使用されます。

現在推奨されているC型肝炎の治療は、直接型抗ウイルス薬を用いた方法ですが、患者さんの病期や年齢などに併せて、インターフェロンなど他薬剤が使用される場合もあります。

●抗ウイルス薬

• 直接型抗ウイルス薬：C型肝炎ウイルスに直接的に働いて、ウイルスの増殖を抑えることができる比較的新しい薬剤です。内服することができます。
• インターフェロン：体の中でC型肝炎ウイルスに抵抗する力や免疫反応を高める作用をもつ注射薬です。
• リバビリン ：インターフェロンや他の抗ウイルス薬と併せて使用することで、C型肝炎ウイルスが増えるのを抑えたり、体がウイルスを排除することを助ける作用をもつ内服薬です。

●肝庇護療法（抗炎症療法）

• ウルソデオキシコール酸、グリチルリチン配合剤：抗ウイルス薬でウイルスの排除ができなかった場合や、抗ウイルス薬がなんらかの理由で使用できない場合に適用されるお薬です。

C型肝炎と診断された場合、血液がつく物の共有を避け、定期的な通院を続けてください。

C型肝炎は血液を介して感染します。そのため、カミソリや歯ブラシなど、血液がつく可能性のある物は他の人と共用してはいけません。けがをしたときは、傷口をきちんとおおい、他の人が血液に直接触れないようにします。

一方で、普段の会話、握手、同じ食器を使うこと、入浴などで感染することはほとんどありません。必要以上に周囲と距離を置く必要はありません。

また、治療中はもちろん、治療が終わっても肝臓の状態や肝がんの有無を定期的にチェックすることが望ましいと考えられています。医師と相談しながら、定期的な通院を続けましょう。

タトゥーを入れたときに、C型肝炎に感染する確率は不明です。

C型肝炎ウイルスへの感染は、感染している人が使用した器具を、適切な消毒なしに、そのまま使用してタトゥーを入れることで起こりえます。

そのため、タトゥーを入れたり、ピアスを開けたりする場合には、適切に消毒された器具が用いられているかを必ず確認する必要があります。

なお、C型肝炎は血液を介して感染するため、現在の主な感染経路としては、汚染された注射器などの器具を介した行為があげられます。

C型肝炎の感染を予防するためには、他の人の血液に触れないことが大切です。

感染が懸念される場合には、医療機関を受診して適切な検査を受けることをおすすめします。

C型肝炎は血液を介して感染するため、性行為で感染する可能性は低いと考えられています。

しかし、感染する可能性もあるため、予防のためには性交渉の際にコンドームなどを適切に使用することがすすめられています。

なお、現在のC型肝炎の主な感染経路は、汚染された注射器などの器具を介した行為などです。

C型肝炎の感染を予防するためには、他の人の血液に触れないことが大切です。

汚染された注射器などの器具を介した感染や、入れ墨、針治療なども感染経路となりえるため注意が必要です。

なお、現在使用されている輸血や血液製剤は高い精度の検査が行われているため、感染はまず起こりません。

C型肝炎特別措置法に基づく給付金は、特定の血液製剤の投与によってC型肝炎ウイルス（HCV）に感染した方などを対象とした公的な救済制度です。対象となる人や給付額、請求の流れを整理します。

C型肝炎の給付金とは（C型肝炎特別措置法の仕組み）

この制度は、薬害によるC型肝炎被害者を早期かつ一律に救済することを目的として、2008年（平成20年）1月16日に施行された法律に基づいています（厚生労働省）。個別の症状や事情にかかわらず、対象要件に当てはまれば公平に給付を受けられる仕組みです。

C型肝炎の給付金の対象になる人

特定フィブリノゲン製剤または特定血液凝固第Ⅸ因子製剤の投与によりHCVに感染した方と、その相続人が対象となる場合があります（厚生労働省）。すでに治癒した方や母子感染の方も含まれます。主に出産や手術時の大量出血に伴う投与が想定されていますが、投与時期のみで一律に対象外になるわけではありません。

C型肝炎の給付金はいくら支給される？

給付額は症状の程度によって異なり、肝がん・肝硬変・死亡は4,000万円、慢性肝炎は2,000万円、無症候性キャリア（症状のない状態）は1,200万円とされています（厚生労働省）。支給後20年以内に症状が進行すれば、差額を追加給付金として受け取れる仕組みもあります。

C型肝炎の給付金の請求手続きと請求期限

給付金を受けるには国を相手方とする訴訟を提起し、製剤の投与・HCV感染・症状の3点を裁判手続きの中で確認してもらう必要があります（法務省）。判決や和解の証明資料をそろえ、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）へ請求します。弁護士費用は支給額の5%相当を国が負担します（厚生労働省）。請求期限は当初の5年から20年へ延長され、2028年（令和10年）1月17日までとされています（厚生労働省、法務省）。手続きは薬害肝炎全国弁護団や法テラスに相談できます。

C型肝炎の症状と給付金の症状区分の関係

HCVは血液を介して感染し、慢性肝炎の段階では自覚症状に乏しいことが多いとされています（肝炎情報センター）。感染者のうち30〜40%は約20年の経過で肝硬変へ進行し、肝硬変になると年率約7%の頻度で肝がんが合併するとされています（肝炎情報センター）。給付金の区分（無症候性キャリア・慢性肝炎・肝硬変や肝がん）は、こうした病状の進み具合に対応しています。自覚症状が乏しいまま進行することもあるため、病状の確認は医療機関への、給付金の対象可否は相談窓口へのご相談をご検討ください。

C型肝炎ウイルスは、主に血液を介して感染します。代表的な感染経路には、注射器・注射針の共用、過去の輸血、血液が付着した器具の使用などがあります。
一方、握手、食器の共用、一緒に入浴することなど、日常生活の接触では通常感染しません。

C型肝炎は血液を介して感染する

C型肝炎ウイルスは、感染している人の血液が、ほかの人の体内に入ることで感染します。
代表的な感染経路には、注射器や注射針の共用、1992年以前に行われた輸血、過去の血液製剤の使用、針刺し事故などがあります。また、消毒が不十分な器具を使った入れ墨、ピアスの穴あけ、出血を伴う処置などでも感染する可能性があります。

性行為や母子感染でうつることもある

C型肝炎は、性行為や母子感染でうつることもあります。ただし、血液を介する感染に比べると、頻度は低いとされています。
性行為では、出血を伴う場合や、血液に触れる可能性がある場合に感染リスクが高くなります。母子感染は、C型肝炎ウイルスに感染している母親から、出産の際に赤ちゃんへ感染することがあります。

日常生活では通常感染しない

C型肝炎は、握手、ハグ、食器の共用、一緒に入浴することなど、日常生活での接触では通常感染しません。食べ物や水、母乳を介して感染することもないとされています。
ただし、血液が付着する可能性がある歯ブラシやカミソリ、爪切りなどは共用しないようにしましょう。血液がつく可能性のあるものを分けて使うことが、家庭内での感染予防につながります。

感染が心配な場合は検査で確認する

C型肝炎は自覚症状が乏しく、感染に気づかないまま経過することがあります。過去に輸血を受けたことがある、注射器や注射針を共用したことがある、血液に触れる機会があったなど、感染が心配な場合は肝炎ウイルス検査で確認できます。
気になる点がある場合は、医療機関や自治体の肝炎ウイルス検査について相談しましょう。

C型肝炎の潜伏期間は2週間から6ヶ月間と考えられています。感染初期には約80%の方では症状がまったく現れず、感染に気づかないまま経過します。

また、感染した方の約60～80％ではウイルスが自然に排除されず、肝炎が進行し、慢性肝炎になるとされています。

なお、まれに感染から2～14週間の潜伏期間を経て、急性肝炎を起こすことがあります。

急性症状としては、

• 発熱
• 疲労感
• 食欲低下
• 嘔吐
• 腹痛
• 関節痛
• 黄疸（皮膚や眼の白目部分が黄色くなる）

等が現れます。

C型肝炎のキャリアとは、C型肝炎ウイルスに持続的に感染していること（C型肝炎ウイルスキャリア）です。

C型肝炎ウイルスに感染すると、約70%の人がC型肝炎ウイルスキャリアになると考えられています。

そのまま放置すると、本人が気づかないうちに肝炎が進行し、慢性肝炎、肝硬変、肝がんへと進展する場合もあります。

肝臓は肝炎や肝硬変になっても自覚症状が出ないことが多く、「沈黙の臓器」とも呼ばれます。

C型肝炎が疑われる場合には医療機関を受診し、正確な診断と適切な治療を受けるようにしてください。

B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）に感染して、肝臓が炎症を起こす病気です。

感染は血液や体液が体内に入ることにより起こり、母子感染、性交渉などが主な感染経路となります。

ワクチンが承認されており、0歳児での定期接種の対象となっています。

一方、C型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）に感染して、肝臓が炎症を起こす病気です。

感染は血液を介し、汚染された注射器などの器具を介した行為などが主な感染経路となります。

過去には特定の血液製剤の使用での感染例がありましたが、現在では精密な検査が行われており、血液製剤や輸血で感染することはまずありません。

また、性交渉での感染率は低いとされています。ワクチンは承認されていません。

いずれの肝炎も慢性化すると、自覚のないまま肝硬変や肝がんへと移行するリスクがあります。

感染が疑われる場合には、必ず医療機関を受診して検査と治療を受けてください。