ロタウイルスと腸重積症の関係を教えてください。
ロタウイルスワクチンと腸重積症には、わずかな関連があります。
ロタウイルスワクチンは、腸重積症のリスクを一時的にわずかに増加させることが報告されています。
ロタウイルスワクチンは、ロタウイルス感染症による乳児の重症の下痢を予防するためのワクチンです。研究によると、1回目または2回目の接種後1週間以内に、腸重積症のリスクがわずかに上昇することがあります。このリスク上昇はワクチンの種類や接種時の年齢によって多少異なりますが、その腸重積症の発生頻度は、ワクチン接種を受けた小児10万人あたり、約1~6例程度と非常に低いものです。ワクチン未接種の乳児でも、自然発症の腸重積症は起こるため、「ワクチンにより腸重積症のリスクがわずかに上がる可能性がある」と理解されます。
米国で最初に承認されたロタウイルスワクチン「ロタシールド」は、腸重積症のリスクが高かったため使用中止となりましたが、ロタリックスやロタテックといった新しいワクチンは腸重積症のリスクがはるかに低くなっています。広範な研究により、ワクチンによる腸重積症のリスクよりも、ワクチンがロタウイルス感染の重症化を防ぐメリットのほうが、はるかに大きいことが示されており、乳児に対するロタウイルスワクチン接種は引き続き推奨されています。
ロタウイルスワクチン接種後1週間程度は乳幼児の様子を観察し、腹痛、嘔吐、血便など、腸重積症に特徴的な症状が出た場合には、すぐに医療機関を受診しましょう。ワクチンの安全性と利点のバランスは、評価され続けています。
宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
(参考文献)
Lu HL, et al. Association Between Rotavirus Vaccination and Risk of Intussusception Among Neonates and Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019, 2, e1912458..
Burke RM, et al. Does Rotavirus Vaccination Affect Longer-Term Intussusception Risk in US Infants? . J Pediatric Infect Dis Soc. 2020, 9, 257-260.
Tate JE, et al. African Intussusception Surveillance Network. Evaluation of Intussusception Following Pentavalent Rotavirus Vaccine (RotaTeq) Administration in 5 African Countries. Clin Infect Dis. 2024, 78, 210-216.
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