妊娠糖尿病で食後2時間の血糖値が下がらないのはなぜですか？

妊娠糖尿病で、食後2時間の血糖値が下がりにくくなる主な理由は、妊娠中に胎盤から分泌されるホルモンの影響と、それに伴うインスリンの作用不足です。

インスリンが効きにくくなる（インスリン抵抗性）

妊娠すると、赤ちゃんを育てるために胎盤からさまざまなホルモン（ヒト胎盤ラクトゲンなど）が分泌されます。これらのホルモンには、血糖値を下げる唯一のホルモンである「インスリン」の働きを弱めてしまう作用があります。これを「インスリン抵抗性」と呼びます。インスリンが効きにくくなると、食事で摂った糖が血液中から体の細胞へスムーズに取り込まれず、血糖値がなかなか下がらなくなります。

インスリンの分泌が追いつかない

健康な妊婦さんであれば、インスリンが効きにくくなった分、膵臓からインスリンの分泌量を増やして対応します。しかし、妊娠糖尿病の方は、この需要の増加にインスリンの分泌が追いつかない状態にあります。

この2つの要因が重なることで、特に糖質を多く含む食事を摂ったあと、血糖値が上昇したまま高い状態が続き、2時間経っても目標値まで下がりきらないという現象が起こるのです。この状態を管理するために、食事療法や運動療法、必要に応じてインスリン治療が行われます。