妊娠糖尿病で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

妊娠糖尿病で薬（主にインスリン）を使っても血糖値が目標範囲に収まらない場合、治療をさらに強化・調整する必要があります。自己判断で対応するのではなく、必ず主治医や医療チームと相談しながら、以下のステップで対応を見直します。

インスリンの調整

まず、インスリンの種類や注射する量、タイミングが現在の状態に合っているかを見直します。妊娠週数が進むにつれて、インスリンが効きにくくなる（インスリン抵抗性が増す）ため、必要なインスリン量は変化します。医師は血糖値の変動パターンを見ながら、適切な量に調整します。

食事療法・運動療法の再評価

薬物療法と並行して、食事の内容や量、食べるタイミングが適切か、管理栄養士などと再度確認します。隠れた糖質（間食や飲み物など）がないか、運動の頻度や強度は適切かなど、生活習慣をもう一度徹底的に見直すことが非常に重要です。

血糖自己測定（SMBG）の強化

1日に測定する回数を増やし（例：毎食前・毎食後など）、より詳細に血糖値の動きを把握します。これにより、どの時間帯に血糖値が上がりやすいのかが明確になり、インスリン調整や食事内容の改善に役立ちます。

入院による管理

外来でのコントロールが難しい場合は、短期間入院して集中的に治療を行うこともあります。入院中は24時間体制で血糖値の管理や食事指導、インスリン調整が行えるため、より安定した血糖コントロールを目指せます。

これらの対応を通じて、お母さんと赤ちゃんの安全を最優先した管理を行っていきます。