妊娠糖尿病の原因は何がありますか？

妊娠糖尿病の最も大きな原因は、妊娠に伴う生理的なホルモンバランスの変化です。

妊娠すると、胎盤から「ヒト胎盤ラクトゲン（hPL）」やプロゲステロンといった、赤ちゃんの発育をサポートするためのさまざまなホルモンが分泌されます。これらのホルモンには、血糖値を下げる働きを持つ「インスリン」の効果を弱めてしまう作用（インスリン抵抗性）があります。これは、母体が消費する糖を節約し、赤ちゃんへ優先的にブドウ糖を供給するための自然な体の仕組みです。

通常、妊婦さんの体は、膵臓からインスリンの分泌量を増やすことで、このインスリン抵抗性に対応し、血糖値を正常に保ちます。しかし、もともとインスリンの分泌能力が十分でなかったり、インスリンが効きにくい体質だったりすると、この需要の増加に対応しきれず、血糖値が上昇して妊娠糖尿病を発症します。

このような状態になりやすいリスク因子として、以下が知られています。

• 肥満（BMIが25kg/m²以上）
• 糖尿病の家族歴（両親や兄弟姉妹など）
• 高齢妊娠（35歳以上）
• 巨大児（4,000g以上）の出産経験がある
• 原因不明の流産や死産の既往がある
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

つまり、妊娠中のホルモン変化という避けられない土台のうえに、これらの個々のリスク因子が加わることで、妊娠糖尿病が発症すると考えられています。