「クッシング病」とはどのような病気ですか?
クッシング病は、下垂体の腫瘍によりコルチゾール(ストレスに対応して分泌されるホルモンのひとつ)が過剰に分泌され続ける病気です。
クッシング病は、下垂体に発生したACTH(副腎皮質刺激ホルモン)を作る腫瘍により、副腎皮質が過剰に刺激され、コルチゾール(ストレスに対応して分泌されるホルモンのひとつ)が過剰に分泌され続ける病気です。
満月様顔貌(満月のように丸い顔)、中心性肥満(腕や足は太くないがお腹周りに脂肪が多い肥満体型)、皮膚が薄くなる、皮下出血(青あざ)、高血圧、糖尿病、骨粗鬆症、うつ状態など、多様な症状を起こします。
診断には血液や尿のACTH、コルチゾールの値を調べたり、ホルモンの負荷試験を行ったりして、ホルモンの異常を調べます。また、MRI検査を行い下垂体に腫瘍がないか調べます。下垂体に腫瘍があった場合、鼻から行う脳の手術(経蝶形骨的下垂体手術)が第一選択の治療法です。
再発例や手術がうまくいかない例では、放射線療法や薬物療法を行います。コルチゾールを正常に保ち、合併症を起こさないように長期的な管理が必要となります。
医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
(参考文献)
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