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クームス(coombs)試験とはなんですか?
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
赤血球に対する自己抗体の有無を調べるための検査です。
「赤血球表面に結合しうる抗赤血球抗体の有無」を調べるのがクームス試験であり、溶血性貧血が疑われる場合は最初に行われます。
クームス試験には、直接または間接クームス試験があります。
直接クームス試験は赤血球表面に結合している抗体を検出するのに対し、間接クームス試験は血清中の抗赤血球抗体を検出するものです。
抗赤血球抗体には自己抗体と同種抗体があり、いずれもクームス陽性の溶血性貧血を起こす可能性があります。
自己抗体が原因となるのが自己免疫性溶血性貧血であり、同種抗体が原因となるのは母児血液型不適合や血液型不適合輸血による溶血です。
(参考文献)
シスメックス.“添付文書 クームス血清・液状”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ivd/PDF/480585_14800AMY00164000_A_02_01.pdf,(参照 2024-06-18).
日本補体学会.“FOCUS よみがえる補体科学”.日本補体学会.https://square.umin.ac.jp/compl/books/index.html,(参照 2024-06-18).
自己免疫性溶血性貧血の診断基準と診療の参照ガイド改訂版作成のためのワーキンググループ.“自己免疫性溶血性貧血診療の参照ガイド令和 4 年度改訂版 ”.特発性造血障害に関する調査研究班.http://zoketsushogaihan.umin.jp/file/2022/Autoimmune_hemolytic_anemia.pdf,(参照 2024-06-18).
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