間質性肺炎・肺線維症の方の呼吸音には特徴はありますか?
間質性肺炎・肺線維症の呼吸音は、「パチパチ、バリバリ」と言った捻髪音(ねんぱつおん)が特徴です。
間質性肺炎・肺線維症の方の呼吸音には、特徴的な音が聴取されることがあります。
- 捻髪音(fine crackles):
間質性肺炎・肺線維症では、肺胞が硬くなり、肺が膨らみにくくなるため、吸気終末期に「パチパチ、バリバリ」という音が聴こえることがあります。これは、閉塞していた気道が開く際に発生する音と考えられています。
特発性間質性肺炎(IIPs)の前向き調査研究では、特発性肺線維症(IPF)の96.0%、非特異性間質性肺炎(NSIP)の95.1%で捻髪音が聴取されたとの報告があります。
- 捻髪音の聴取部位:
捻髪音は、肺の背側、特に両側肺底部で聴取されることが多いです。
呼吸音は、間質性肺炎・肺線維症の診断や病状の評価に役立つ情報ですが、呼吸音だけで診断を確定することはできません。他の検査結果と合わせて総合的に判断する必要があります。
公開日:
最終更新日:
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
日本呼吸器学会 びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会.特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き2022(改訂 第4版).2022,株式会社 南江堂.
日本呼吸器学会.“【疾患啓発資材】間質性肺炎・肺線維症?日常診療で、背中の呼吸音を聴いてください”.日本呼吸器学会.https://www.jrs.or.jp/information/file/sikkan-keihatu.pdf,(参照 2024-10-28).
Raghu G, et al.特発性間質性肺炎(指定難病85).難病情報センター,https://www.nanbyou.or.jp/entry/156(参照 2024-10-28)
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