急性骨髄性白血病は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

シタラビンやアントラサイクリン系の抗がん剤、分子標的薬が使用されますが、副作用も伴います。

解説

急性骨髄性白血病に使用されるお薬は数多くあり、患者さんの年齢や状態などに応じて選択されます。
一般的な薬物療法には、以下のようなものがあります。

一般的な薬物療法

シタラビン(キロサイドⓇ)

この病気に使用される代表的な抗がん剤です。

アントラサイクリン系薬剤(ダウノマイシンⓇ︎、イダマイシンⓇ︎、ノバントロンⓇ︎など)

シタラビンと同様にこの病気の標準的な抗がん剤です。

エトポシド(ペプシドⓇ︎)

がん細胞の分裂を妨げます。

ベネトクラクス(ベネクレクスタⓇ)

シタラビンなどを用いた強力な化学療法が使用できない場合などに使用されるお薬です。

アザシチジン(ビダーザⓇ)

通常、ベネトクラクスとの併用で使用されるお薬です。

ゲムツズマブ オゾガマイシン(マイロターグⓇ)

一部の白血病細胞にある「CD33」という細胞の表面にあるタンパク質に結合する抗体と、がん細胞を死滅させる薬剤が組み合わされたお薬です。CD33が陽性とされた場合に使用されます。標的療法のひとつです。

キザルチニブ(ヴァンフリタⓇ)、ギルテリチニブ(ゾスパタⓇ)

FLT3遺伝子という特定の遺伝子に異常が見られる白血病に効果を発揮するお薬で、標的療法のひとつです。

一般的な抗がん剤の副作用

一般的な抗がん剤の副作用には、白血球や赤血球などの減少、脱毛、口内炎下痢吐き気などがあります。また、腎臓や肝臓に負担がかかるため、一時的に機能が低下することもあります。その他、それぞれの抗がん剤には特有の副作用がありますので、医師や薬剤師に相談してください。

公開日

最終更新日

名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科

秋田 直洋 監修

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(参考文献)

一般社団法人日本血液学会.“造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版 第Ⅰ章 白血病”.一般社団法人日本血液学会.http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/1_1.html,(参照 2024-07-03).
国立成育医療研究センター.“急性骨髄性白血病(AML) Q&A│小児がん”.国立成育医療研究センター.https://www.ncchd.go.jp/hospital/sickness/children/aml.html,(参照 2024-07-03).
日本新薬株式会社.“キロサイドⓇN注400mg/キロサイドⓇN注1g 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530263_4224401A6037_1_15,(参照 2024-07-03).
アッヴィ合同会社.“ベネクレクスタⓇ錠10mg/ベネクレクスタⓇ錠50mg/ベネクレクスタⓇ錠100mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/112130_4291062F3023_1_06,(参照 2024-07-03).
日本新薬株式会社.“ビダーザⓇ注射用100mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530263_4291419D1026_1_09,(参照 2024-07-03).
ファイザー株式会社.“マイロターグⓇ点滴静注用5mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/672212_4239400D1030_3_02,(参照 2024-07-03).
第一三共株式会社.“ヴァンフリタⓇ錠17.7mg/ヴァンフリタⓇ錠26.5mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/430574_4291060F1021_1_05,(参照 2024-07-03).
アステラス製薬株式会社.“ゾスパタ錠Ⓡ40mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/800126_4291053F1021_1_06,(参照 2024-07-03).

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「急性骨髄性白血病(AML)」とはどのような病気ですか?

白血病のひとつであり、血液の元になる造血細胞に異常が起こり、がん化した細胞が増える病気です。

急性骨髄性白血病の原因は何がありますか?

男性、高齢、喫煙、放射線、化学物質曝露、血液疾患の既往、遺伝子疾患などがあります。

急性骨髄性白血病ではどのような症状がありますか?

息切れや動悸、鼻血や歯ぐきからの出血、発熱などさまざまな症状が現れます。

急性骨髄性白血病には初期症状はありますか?

初期症状は、発熱や脱力感など風邪の症状に類似する場合が多くあります。

急性骨髄性白血病の場合、主にどのような治療をしますか?

急性骨髄性白血病では、化学療法で白血病細胞を除去し、必要に応じて造血細胞移植を行います。

急性骨髄性白血病が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?

内科(血液内科)を受診しましょう。

急性骨髄性白血病のセルフチェックはできますか?

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

急性骨髄性白血病で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

長期の生存が期待できない時は、「造血細胞移植」が行われる場合があります。

急性骨髄性白血病の場合、日常生活で気を付けることはありますか?

合併症や感染症に留意ください。退院後は、必要な検査や治療を継続し再発を防止することが重要です。

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