高齢者が白血病(急性骨髄性、慢性骨髄性、急性リンパ性)を治療しないと余命は?

監修医師村橋 睦了血液内科 / ‪東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター ‬ 悪性腫瘍治療研究部‬ 腫瘍

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高齢者が急性骨髄性白血病の治療をしない場合、余命(生存率)はどのくらいですか?

治療しない場合、高齢者の急性骨髄性白血病の平均余命は1~数ヶ月程度と推測されます。

現在は治療しなかった場合の余命が、正確にどのくらいかという検討は倫理的に難しいかもしれません。

1955年に急性白血病の患者さんを治療群と非治療群に分けてその生存を比較した論文があります。

111人の患者さんの記録があり、このうちまったく治療しなかった成人急性骨髄性白血病の患者さんは5名(44~76歳、 中間値:60歳)で発症からの生存平均期間は4.8ヶ月です(1~9ヶ月)。

限られたデータになりますが、この報告から急性骨髄性白血病に対する治療をしなかった高齢者の方の平均余命は発症後1ヶ月から数ヶ月程度だろうと想像されます。

高齢者が慢性骨髄性白血病になり、治療しなかった場合の余命(生存率)はどのくらいですか?

高齢者の慢性骨髄性白血病未治療時の正確な余命は不明ですが、急性転化期に至ると数ヶ月で生命予後が厳しくなる可能性があります。

高齢者が慢性骨髄性白血病(CML)になり、治療を受けなかった場合の正確な余命や生存率に関する具体的なデータは現時点では報告されていません。

しかし、以下の点を考慮する必要があります。

  1. CMLは一般的に緩やかに進行する病気です。治療を受けない場合でも、数年間は症状が顕著に現れない可能性があります
  2. 適切な治療を受けた場合、CMLの5年生存率は約90%と非常に高くなっています
  3. 高齢者の場合、CMLの進行速度や合併症のリスクが若年者と異なる可能性があります。また、全体的な健康状態や他の病気の有無も余命に影響を与える可能性があります
  4. 治療を受けない場合、病気が進行し、最終的には急性転化期に移行する可能性があります。この段階では、余命が最短で数ヶ月になってしまう可能性があります

したがって、高齢者がCMLと診断された場合、治療のメリットとデメリットを慎重に検討し、個々の状況に応じて最適な治療方針を決定することが重要です。

治療を受けない選択をした場合の正確な余命予測は困難ですが、治療を受けた場合と比較して、一般的に余命は短くなる可能性が高いと考えられます。

急性リンパ性白血病になった高齢者が、治療しなかった場合の余命(生存率)はどのくらいですか?

治療しない高齢者の急性リンパ性白血病の余命は、長くとも1ヶ月程度と推測されます。

現在は治療しなかった場合の余命が、正確にどのくらいかという検討は倫理的に難しいかもしれません。

1955年に急性白血病の患者さんを治療群と非治療群に分けて、その生存を比較した論文があります。

111人の患者さんの記録があり、このうち成人急性リンパ性白血病の患者さんは9名です。そのうちまったく治療しなかった方は1名(49歳)で、診断からの生存期間は1ヶ月でした。

当時のなんらかの治療を受けた方は8名(25~55歳)で、診断からの生存期間平均は5ヶ月(1~9ヶ月)でした。

限られたデータになりますが、この報告から治療しなかった高齢者の方の余命は、診断後数週から1ヶ月程度だろうと推測されます。

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