低カルシウム血症とクボステック徴候の関係性を教えてください。
クボステック徴候は顔面神経を刺激することで起こる筋肉のけいれんです。低カルシウム血症の診断に有用な所見の一つです。
低カルシウム血症では筋肉・神経の興奮性が高まり、テタニー（筋肉の意図しない収縮）症状が出現することがあります。
クヴォステク徴候（Chvostek徴候）は、この神経過敏状態で現れる診察所見の一つで、顔面神経を刺激すると顔面の筋肉のけいれんが起こる徴候のことです。
クヴォステク徴候は低カルシウム血症の診断の手がかりにはなるものの、健康な人の25%にも見られるため、この徴候が現れたとしても診断を確定することはできません。
血清カルシウムが1 g/dL上昇するごとに、クヴォステク徴候が現れる確率は約4%増加すると報告されています。
一方で、トルソー徴候（腕に血圧計のカフを収縮期血圧より高い圧で数分間巻くと、手や手指に特有のけいれん（“助産師の手”と呼ばれる）が誘発されること）の方が低カルシウム血症に特異的であり、こちらも評価することが推奨されます。
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
(参考文献)
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