気管支喘息の1秒率とはなんですか？

気管支喘息の診療では、呼吸機能検査で測定する「1秒率」が、気道の狭さを評価する指標のひとつとして使われます。ここでは、1秒率の定義や基準値の考え方、検査からわかることを整理します。

気管支喘息の1秒率とは？

1秒率は、努力性肺活量（FVC）に対する1秒量（FEV1）の割合です。次の式で算出します。

• 1秒率＝1秒量（FEV1）÷努力性肺活量（FVC）×100

スパイロメータという機器を使い、最大限に息を吸ったあと、できるだけ速く最後まで息を吐いて測定します。

• 努力性肺活量（FVC）： 最大限に息を吸ってから、できるだけ強く最後まで吐き出した空気の量
• 1秒量（FEV1）： 息を吐き始めてから最初の1秒間に吐き出した空気の量
• 1秒率（FEV1/FVC）： 努力性肺活量のうち、最初の1秒間に吐き出せた割合

なお、「1秒率（FEV1/FVC）」と「％1秒量（％FEV1）」は異なる指標です。％1秒量は、年齢や身長などから算出した予測値に対する1秒量の割合を示します。

気管支喘息で1秒率が低下する理由

気管支喘息では気道に慢性的な炎症が続き、さまざまな刺激に対して気道が敏感になります。発作時には気道が狭くなり、特に息を速く吐き出しにくくなるため、1秒量や1秒率が低下することがあります。
ただし、喘息では気道の狭さが時間とともに変化します。そのため、症状が落ち着いているときは1秒率が正常な場合もあり、正常な検査結果だけで喘息を否定することはできません。

気管支喘息の1秒率の基準値はどのくらい？

国内の一般向け資料では、1秒率が70％以下の場合、気流制限があり、喘息などの病気が疑われる目安とされています（環境再生保全機構）。
ただし、1秒率の低下は喘息だけでなく、COPD（慢性閉塞性肺疾患）などでもみられます。「70％以下だから喘息」と診断できるわけではありません。
また、正常範囲は年齢や身長などによって異なります。現在の国際的な技術標準では、一律に70％という固定値を使うのではなく、基準集団の下限値（LLN）やzスコアを用いて判断することが推奨されています（欧州呼吸器学会・米国胸部学会）。実際の判定方法は、医療機関や使用する基準値によって異なる場合があります。

気管支喘息の1秒率でわかること（診断・治療効果の判定）

喘息の診断では、1秒率が低いかどうかに加えて、気道の狭さが時間や治療によって変化する「可逆性・変動性」を確認することが重要です。
代表的な検査が、気管支拡張薬の吸入前後で呼吸機能を比較する「気管支拡張薬反応性検査」です。成人では、吸入後の1秒量が吸入前よりも12％以上かつ200mL以上増加することが、喘息を支持する所見のひとつとされています（GINA 2026）。
ただし、この基準を満たさなくても喘息を否定できるわけではありません。必要に応じて、次のような検査結果と症状の経過を組み合わせて診断します。

• ピークフローの日内・日々の変動
• 気道過敏性検査
• 呼気一酸化窒素（FeNO）検査
• 痰や血液中の好酸球の検査
• アレルギー検査

また呼吸機能検査は、診断だけでなく治療経過の確認にも使われます。1秒量や1秒率を定期的に測ることで、治療によって気流制限が改善しているか、呼吸機能が低下していないかを評価できます。
測定値は、本人の努力や検査時の体調、吸入薬を使った時刻などにも影響されます。そのため、一度の数値だけではなく、同じような条件で測定した結果の推移をみることが大切です。

呼吸機能検査を受ける目安

気管支喘息の代表的な症状には、次のようなものがあります。

• 発作的な咳や痰
• ゼーゼー、ヒューヒューという音を伴う息苦しさ
• 胸苦しさ
• 夜間や早朝に起こりやすい症状

これらの症状を繰り返す場合や、3週間以上続く場合は、喘息などの病気が隠れている可能性があります（日本呼吸器学会）。呼吸器内科などの医療機関へ相談し、必要な検査を受けましょう。