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かかとの後ろが痛い原因には何が考えられますか?
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
アキレス腱の異常、かかとの骨の異常、痛風など関節の炎症が原因として考えられます。
かかとの後ろが痛い場合には、以下のような病気が痛みの原因として考えられます。
アキレス腱損傷
アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつないでいる腱です。この腱はスポーツなどが原因で損傷すると、強い痛みを生じます。完全に断裂してしまった場合には手術が必要となる場合があります。
アキレス腱付着部症
アキレス腱がかかとにつながる付着部は、歩く・走るなどで足の筋肉が収縮すると強くひっぱられます。これらの力が繰り返し加わることでアキレス腱付着部に炎症が起こり、痛みが長引く原因となります。労働やスポーツによる使いすぎ、合わない靴の使用などが発症の原因になります。
Sever(シーバー)病
活発に運動する10〜14歳くらいの男の子に起こることが多い病気です。成長段階にあるかかとの骨には脆弱な部分があり、スポーツによる負荷が繰り返されることでこの部分が傷つく病気です。
踵骨疲労骨折
長期間にわたってかかとへの負荷が繰り返されることで、負荷が蓄積して骨折を起こす病気です。長距離ランナーの方などによく見られます。骨粗鬆症が関係する場合もあります。
痛風
痛風では、足の指の付け根に急な痛みが生じることが多いですが、かかとに関節炎が起こる場合もあります。尿酸値が高い方で、水分が不足すると起こりやすいです。
かかとの痛みが悪化しています。足裏の痛みもあり、どのような病気が考えられますか?
かかとの痛みが2ヶ月前から続いており、悪化しています。痛みの程度は中くらいで、足の裏にも痛みがあります。これまでに脂質異常症と診断されたことがありますが、他の病気はありません。初めての症状で、他の部位には痛みや異常はありません。どのような病気の可能性があるか教えてください。
50代 / 女性
かかとの痛みでお困りなのようですね。頂いた情報から精一杯回答させていただきます。
疑わしい病気
1. 足底筋膜炎
かかとの痛みが最も一般的な原因です。足の指の付け根にかけても痛くなることがあり、歩きすぎなどが誘因となることがあります。また、特に朝起きたときに痛みが強くなることが多いです。
2. アキレス腱炎
アキレス腱の炎症が原因で、かかとや足の裏に痛みを感じることがあります。特に運動をしている方に多いです。時にはかかとが赤くはれて押すと痛いなどもあります。
3. 骨棘(かかとの骨の突起)
長期間の圧力や摩擦によって骨が変形し、痛みを引き起こすことがあります。
4. 糖尿病
糖尿病が進行すると、しびれや感覚などの異常のため神経障害が起こり、足の痛みを引き起こすことがあります。定期的な健康診断で糖尿病の指摘をされている場合は注意が必要です。
受診の目安
痛みが続く場合
2ヶ月以上痛みが続いているので、早めに受診することをお勧めします。
痛みが悪化する場合
痛みが悪化しているとのことなので、早急に専門医の診察を受けることが重要です。
足の変色や腫れがある場合
これらの症状がある場合は、血流障害や感染症の可能性があるため、すぐに受診してください。
まとめ
かかとの痛みは、足底筋膜炎やアキレス腱炎、骨棘などが考えられますが、糖尿病などの全身的な問題も影響している可能性があります。痛みが2ヶ月以上続いており、悪化しているため、早めに整形外科や内科を受診することをお勧めします。お近くの診療科は、こちらから検索できますのでご活用ください。
お大事にしてください。
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(参考文献)
James L. Thomas, et al. The Diagnosis and Treatment of Heel Pain: A Clinical Practice Guideline–Revision 2010. CLINICAL PRACTICE GUIDELINE. 2010, 49, S1-S19.
Raju Vaishya, et al. Haglund’s Syndrome: A Commonly Seen Mysterious Condition. Cureus. 2016, 8, e820.
日本足の外科学会.“アキレス腱付着部症”.日本足の外科学会.https://www.jssf.jp/medical/download/pamphletakiresudr.pdf,(参照 2024-06-11).
Mohamad Y. Fares et al. Sever’s Disease of the Pediatric Population: Clinical, Pathologic, and Therapeutic Considerations. Clin Med Res. 2021, 19, 132–137.
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