息苦しいとき、何科を受診したらよいですか？

Creator: 小鷹悠二
Published: 2022-11-13T15:22:48.248Z

緊急性の高い病気などが疑われる場合は救急受診が必要です。そうでない場合は一般内科を受診しましょう。

解説

以下のようなケースでは、心臓や肺の病気をはじめとする危険な病気が隠れている可能性があります。
早急に救急車を呼ぶか、救急外来を受診しましょう。

息苦しさが突然生じた
強い胸の痛みや冷や汗、ひどい咳などを伴う
安静にしても症状が改善しない
じんましんや顔のむくみ、体の表面の赤み、お腹の痛みがある
意識障害がある、呼びかけに反応しない
「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった呼吸音の異常がある
日常生活に支障が出るほど症状がひどい
異物や食べ物を飲み込んで窒息した疑いがある

上記に当てはまらないようなケースであれば、まずは一般内科の受診で問題ありません。
原因によって、お近くの呼吸器内科や循環器内科などの専門科へ誘導・紹介されることがあります。

公開日：2022/11/13

最終更新日：2023/10/3

おだかクリニック循環器内科副院長

小鷹悠二監修

おすすめのQ&A

50代・女性

息苦しさと咳の症状、どの科でどの検査を受けるべきか教えてください。

息苦しさで夜中に目が覚めることがあり、非常に不安です。現在、高血圧、糖尿病、高コレステロールの治療を受けています。数か月前に海外から帰国した際に感染症にかかり、その後、咳や喉の痛みが続いています。息を吐くときに小さな音がすることもあり、風邪と診断されて薬を処方されましたが、症状は改善されていません。現在、複数の薬を服用していますが、咳が続き、痰が絡むことがあります。喉の痛みやしゃがれ声も治らず、夜中に息苦しさを感じることが増えています。酸素濃度は96〜97％です。持病として、シェーグレン症候群の可能性があり、ドライアイやドライマウスの症状があります。内科では咳や喉の痛みを和らげる薬を処方されていますが、精密検査や血液検査の案内はありません。重篤化する前に原因を知りたいです。どの科を受診し、どのような検査や治療を受けるべきか、アドバイスをいただけると助かります。

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20代・男性

呼吸困難と心房頻拍、再検査や精神科受診の必要性について教えてください。

ここ数ヶ月、息苦しさに悩まされています。数ヶ月前に初めて激しい動悸を経験し、救急外来を受診しました。その後は月に1～2度の頻度で息苦しさを感じています。動悸を伴う場合と伴わない場合があります。循環器内科を受診し、心電図検査で心房頻拍と診断されました。またそれからしばらくして、ほぼ毎日息苦しさを感じるようになりました。特に朝、夜、食後、運動時に強く感じます。以前は毎日運動していましたが、今は軽い運動でも息苦しさを感じてできません。この期間に動悸はありません。37.5度程度の微熱も時々あり、半日程度で下がります。発熱時にだるさを感じることはありますが、それ以外の症状はありません。発熱時に動悸を感じたことが3度ほどあります。最近は、毎日胸の辺りに鈍い違和感があります。場所はピンポイントで、痛みではありません。横になった時など、安静時に常に感じます。水を飲むと喉に違和感を感じるようになりました。これまでに循環器内科、呼吸器内科を受診し、様々な検査を受けてきました。 - 循環器内科：ホルター心電図検査を2度、レントゲン検査、心エコー検査、血液検査を実施。息苦しさを感じるタイミングと心電図に関連性は見られませんでした。発熱と心房頻拍の関連性についても不明とのことでした。息苦しさは過換気症候群の可能性が高いとのことで、頓服薬を処方されました。1週間ほど、息苦しい時に服用して改善していますが、薬の効果か時間経過によるものか、判断がつきません。 - 呼吸器内科：レントゲン検査、気道抵抗性試験、呼吸機能検査を実施。検査結果が少し正常値から外れていたため、喘息の疑いがあるとのことで吸入薬を処方されました。2週間使用しましたが、症状に変化はありませんでした。両方の診療科で検査結果を共有していますが、現時点では明確な原因は特定されていません。循環器内科の医師からは、精神的なものが原因となっている可能性も考えられるため、精神科への受診を勧められています。息苦しさの原因が他にないか、セカンドオピニオンや再検査を受けた方が良いのか、それとも精神科を受診して様子を見た方が良いのか、アドバイスをいただけないでしょうか。大変不安に感じています。

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