食事や運動など、日常生活の中で改善できることはありますか？

右足のしびれについてご相談いただきありがとうございます。お話を伺う限り、いくつかの原因が考えられますので、以下に説明いたします。

考えられる病気と診療科について

まず、疑わしいのは腰部脊柱管狭窄症です。これは、腰のあたりの脊髄が通っている脊柱管が狭くなることで、脊髄神経が圧迫され、しびれや痛みが生じる状態です。特に、椅子に座っている時は症状が出ず、立ち上がって歩くとしびれがひどくなるというのは、腰部脊柱管狭窄症に典型的な症状です。脊柱管が狭くなる原因に、腰椎椎間板ヘルニアや変形性腰椎症、後縦靭帯骨化症など、さまざまな病気があります。

この場合は、整形外科が専門になります。

似たような症状を呈する疾患に、「閉塞性動脈硬化症」もあります。この病気は、腹部大動脈から脚の方へ枝分かれする動脈が、動脈硬化により細く狭くなり、足へ流れる血流が悪くなることで、痛みを生じる病気です。喫煙されている方や、高血圧や糖尿病、脂質異常症(高コレステロール血症)にかかっている方は、この病気を発症するリスクが高まります。歩行中に足が痛くなるがしばらく 休むとまた歩けるようになるという症状は、「閉塞性動脈硬化症」でも特徴的な症状です。進行すると、足の血流がさらに悪化して、皮膚の血色が悪くなったり、冷たくなったり、じっとしていても痛みが出るようになります。最重症化した場合は、細菌感染を起こしたり、足が壊死したりして、切断手術を要することもあります。

この場合は、循環器内科や血管外科が専門になります。

受診の目安について

これらの症状が続く場合や、しびれがひどくなって日常生活に支障をきたす場合は、早めに受診することをお勧めします。特に、以下のような場合はすぐに受診してください。

• しびれが急にひどくなった
• 足の力が入らなくなった
• じっとしていても痛くなってきた
• 足先が冷たい、血色が悪い

これらの症状は、神経が強く圧迫されている可能性や、血流が急に悪化している可能性があり、早急な治療が必要です。

まとめ

ご相談ありがとうございます。

左足のしびれと冷たさについて心配されているのですね。

いくつかの可能性を考えながら、どの診療科を受診すべきかご案内いたします。

まず、左足のしびれと冷たさは、いくつかの原因が考えられます。

以下にいくつかの疑わしい原因を挙げます。

1. 末梢神経障害: 糖尿病がある場合、糖尿病性神経障害が原因で足のしびれや冷たさが生じることがあります。これは糖尿病により神経がダメージを受けることによって起こります。

2. 血行不良: 狭心症や心筋梗塞の既往があるため、血管の問題も考えられます。動脈硬化が進行している場合、足の血流が悪くなり、冷たさやしびれが生じることがあります。

3. 腰椎の問題: 腰椎の椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが原因で神経が圧迫され、足にしびれが出ることもあります。

これらの症状が進行すると、日常生活に支障をきたす可能性がありますので、早めの受診が重要です。

受診の目安として挙げる状況

• しびれや冷たさが日常生活に支障をきたす場合
• 症状が急激に悪化した場合
• 足の色が変わったり、痛みが強くなった場合

これらの状況は、神経や血管の問題が進行している可能性があるため、早急な対応が必要です。

受診すべき診療科

• 脳神経内科: 糖尿病性神経障害や末梢神経の問題を評価してもらうため。
• 循環器内科: 血行不良や動脈硬化の評価を受けるため。
• 整形外科: 腰椎の問題が疑われる場合。

まとめ

左足のしびれと冷たさは、糖尿病性神経障害、血行不良、腰椎の問題などが考えられます。早めに脳神経内科、循環器内科、整形外科のいずれかを受診し、適切な診断と治療を受けることをお勧めします。