胆道閉鎖症に1歳でなることはありますか?
胆道閉鎖症は乳児期の病気で、1歳で新たに発症することはほぼありません。
胆道閉鎖症は乳児期に発症する病気であり、1歳になってから新たに発症することはほぼありません。
胆道閉鎖症は、原因は完全には解明されていませんが、肝臓内外の胆管(胆汁という脂肪の消化を助ける液を流す管)が進行性に閉塞する(ふさがる)乳児の病気で、多くの場合生後2~8週頃に症状が現れます。主な症状は、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる状態)が長く続くことや、白色便(白っぽい便)、濃色尿(濃い黄色や茶色の尿)です。これは胆汁が腸に流れないために起こります。
この病気は胎児期、または出生直後から胆管に異常がある病気と考えられており、症状は生後早い時期に現れます。そのため、1歳になってから新しく胆道閉鎖症が発症することは医学的にはほぼありません。もし1歳頃に初めて疑われた場合は、乳児期にすでに病気が始まっていたものの診断が遅れていた可能性があります。未治療の場合は、肝硬変(肝臓が固くなり働きが低下する状態)や肝不全(肝臓が十分に働かない状態)へ進行していることがあります。
一方で、1歳以降に黄疸や肝機能異常がみられる場合は、胆道閉鎖症よりも肝炎(肝臓の炎症)、アラジール症候群(胆管の発育異常の遺伝病)、代謝疾患(体の栄養をエネルギーに変える仕組みの異常)など、別の病気が原因であることが多いです。
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(参考文献)
日本胆道閉鎖症研究会. 胆道閉鎖症診療ガイドライン 第2版. へるす出版. 2024
Fawaz R, Baumann U, et al. Guideline for the Evaluation of Cholestatic Jaundice in Infants: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017, 64, 154-168.
Burns J, Davenport M. Adjuvant treatments for biliary atresia. Transl Pediatr. 2020, 9, 253-265.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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