胆道閉鎖症の場合、日常生活で気をつけることはありますか?
感染予防、栄養管理、薬の継続、体調変化の早期受診が重要です。
胆道閉鎖症では、感染予防や栄養管理、体調変化の観察、定期通院などの日常管理が重要です。
胆道閉鎖症は、胆管(胆汁という脂肪の消化を助ける液を流す管)が閉塞する(ふさがる)病気で、葛西手術(胆汁の通り道を作る手術)後も肝臓への負担が続くことがあります。そのため、日常生活では合併症を防ぎ、成長を支える生活管理が大切です。
まず感染予防が重要です。特に胆管炎(胆管の細菌感染)は比較的よく起こる合併症で、発熱、元気がない、腹痛、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる状態)の悪化などがみられた場合は、早めの受診が必要です。手洗いなど基本的な感染対策も大切です。
次に栄養管理です。胆汁が不足すると脂肪の吸収が低下するため、通常より高エネルギー(目安120~150%程度)の食事や、中鎖脂肪酸(吸収されやすい脂肪)を含むミルクを使うことがあります。また、脂溶性ビタミン(脂と一緒に吸収されるビタミンA・D・E・K)の補充が必要になることもあります。
さらに、定期通院も重要です。血液検査(体の状態を調べる検査)や超音波検査(体内の臓器を画像で調べる検査)で肝機能(肝臓の働き)や合併症を確認します。腹部膨満(お腹の張り)や体重増加不良、出血しやすいなどの変化があれば医療機関へ相談します。
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(参考文献)
日本胆道閉鎖症研究会. 胆道閉鎖症診療ガイドライン 第2版. へるす出版. 2024
Fawaz R, Baumann U, et al. Guideline for the Evaluation of Cholestatic Jaundice in Infants: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017, 64, 154-168.
Burns J, Davenport M. Adjuvant treatments for biliary atresia. Transl Pediatr. 2020, 9, 253-265.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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