胆道閉鎖症になると、うんちの色はどうなりますか?
胆汁が腸に届かないため、白色や灰白色の便になることが多いです。
胆道閉鎖症では、胆汁が腸に届かないため、うんちは白色や灰白色(粘土のような色)になることが多いです。
胆道閉鎖症は、胆管(胆汁という脂肪の消化を助ける液を流す管)が閉塞する(ふさがる)病気で、胆汁が腸へ流れなくなります。胆汁にはビリルビン(便の色をつける成分)が含まれており、通常はこの成分によって乳児の便は黄色や黄緑色になります。しかし、胆道閉鎖症では胆汁が腸に届かないため、便に色がつかず白色便(白っぽい便)や灰白色便(灰色の便)になります。このような便は無胆汁便(胆汁が含まれていない便)とも呼ばれ、胆道閉鎖症を疑う重要なサインです。
便の色は粘土(クレイ)のような白や灰色と表現されることが多く、単発ではなく数日以上続くことが特徴です。また同時に、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる状態)や濃色尿(濃い黄色や茶色の尿)がみられることがあります。葛西手術(胆汁の通り道を作る手術)後に胆汁の流れが改善すると、便の色が徐々に黄色〜茶色に戻ることもあります。
日本では早期発見のため、母子健康手帳に便色カード(便の色を比較する表)が掲載されており、家庭で便の色を確認することが推奨されています。
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(参考文献)
日本胆道閉鎖症研究会. 胆道閉鎖症診療ガイドライン 第2版. へるす出版. 2024
Fawaz R, Baumann U, et al. Guideline for the Evaluation of Cholestatic Jaundice in Infants: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017, 64, 154-168.
Burns J, Davenport M. Adjuvant treatments for biliary atresia. Transl Pediatr. 2020, 9, 253-265.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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