月経前症候群
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更新日:5/26/2023
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月経前症候群について「ユビー」でわかること
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月経前症候群とは
生理前になるといつも体調が悪いと感じることはありませんか?あるいは、抑うつ、イライラ、不安、疲れやすいなどの症状がひどい時期と、ましな時期がありませんか?月経前症候群 (PMS)とは、生理前に出現する精神的、身体的な症状のことで、生理が始まると改善します。生理がある年代の女性の多くは生理前に何らかの心身の変調を自覚すると言われており、約半数がPMSと診断されます。軽症では治療の必要はありませんが、症状が強い人は治療を行うと改善する可能性があります。また、抑うつなどの精神症状を伴う重症のPMSは、月経前不快気分障害(PMDD)と呼ばれることもあります。
月経前症候群の特徴的な症状
対処法
治療するほど困っていなければ、特に治療の必要はありません。ただ、それなりに症状があり、日常生活に支障をきたす(うつっぽくなる、イライラする、夫婦ケンカが増える、訳もなく不安になる、頭が痛い、仕事にも影響がある、など)のであれば、治療も考えてみて下さい。低用量ピル(LEP)や漢方薬、SSRIと呼ばれる抗うつ薬などがPMSに効果があると言われています。これらの中から、担当医の先生と相談して治療方法を決めてみてください。
詳しい解説
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月経前症候群のQ&A
- A.
月経前に見られ、月経開始後に改善する諸症状のことです。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る月経前症候群は月経3~10日ほど前から出現し、月経開始とともに改善、消失する身体的、精神的な症状のことです。発症には月経周期に伴う女性ホルモンの変化が影響していると考えられおり、月経のある女性の半数以上は何らかの症状を感じるとされています。月経前症候群の代表的な症状としては、以下が挙げられます。
- A.
一般的に月経の3〜10日前に生じ、月経開始とともに消失すると言われています。
- A.
症状によっては日常生活の質が低下することがあります。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る通常、月経前症候群自体が深刻な病態となることはありませんが、症状が強い場合には仕事や私生活に支障が出る可能性があるため、積極的な治療が望ましいと考えられます。また、月経前症候群に伴ってうつ病や片頭痛、喘息などの症状が増悪することもあるため注意が必要です。
- A.
代表的な症状としては、情緒が不安定になる、集中力の低下、頭痛、腰痛、下腹部痛などが挙げられます。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る月経前症候群では、精神的な症状と身体的な症状が出現することがあります。代表的な症状としては下記が挙げられます。
精神的な症状
- 情緒不安定
- イライラ
- 抑うつ
- 不安
- 集中力の低下
- 睡眠障害 など
身体的な症状
なお症状の個人差も大きく必ずしも全ての症状が出現するわけではありません。精神的な症状のほうが強い場合もあれば、身体的な症状のほうが強い場合もあります。
- A.
月経前症候群の症状や程度は様さまざまであり、特定の初期症状はありません。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る特定の症状が月経前症候群の初期症状となるわけではありません。症状の出現の仕方や程度はさまざまであり、個人差が大きいとされています。
具体的な症状としては、下記が挙げられます。精神的な症状
- 情緒不安定
- イライラ
- 抑うつ
- 不安
- 集中力の低下
- 睡眠障害 など
身体的な症状
- A.
女性ホルモンの一種である黄体ホルモンなどが関わっていると考えられています。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る月経前症候群の原因は明確には解明されていませんが、排卵後に卵巣から分泌される黄体ホルモンや、その分解物が脳内での神経伝達などに影響して月経前症候群を発症すると考えられています。その他にも、遺伝的な要素やストレスなどの環境因子も関わっているとされています。
- A.
月経前に精神症状や身体症状が現れ始めたら、月経前症候群の疑いが強いです。
- A.
低用量ピルが代表的な治療薬です。症状が軽い場合には、ストレスの軽減や有酸素運動などで症状が軽快する場合もあります。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る月経のある女性の半数以上が何らかの症状を感じるとされており、仕事量を減らすといったストレスの軽減や生活習慣の改善、適度な有酸素運動、脂質や糖分、アルコール、カフェインなどの減量といった食生活の変化などで症状が軽快する場合もあります。症状が重い場合には、低用量ピル(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬)をはじめとした薬物治療を行います。
- A.
カルシウムを積極的に摂取し、アルコールやカフェインは控えましょう。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る食生活の変化が月経前症候群の改善に繋がることもあります。具体的には以下のような点に気をつけるとよいでしょう。
- アルコールやカフェインを控える
- 脂質、糖分、塩分を意識して減量する
- カルシウムを積極的に摂取する
- Whole wheat flour(全粒小麦粉)を用いたパンを食べるようにする
- A.
排卵を抑える低用量ピルなどが、月経前症候群に効果のある薬として挙げられます。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る月経前症候群の治療として下記のような薬剤が選択肢として挙げられます。
低用量ピル
低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬などの低用量ピルが、月経前症候群の代表的な治療薬です。排卵を抑制することで、月経前症候群の主要な原因である排卵後の黄体ホルモンの産生を抑えらます。
抗うつ薬・精神安定剤
精神面の症状が強い場合には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤などの抗うつ薬や精神安定剤などの使用を検討します。
漢方薬
当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、加味逍遥散などの漢方薬で症状が改善することがあります。
その他
むくみがあれば、利尿剤などが有効なことがあります。
- A.
ピルは排卵を止める作用があり、月経前症候群に有効とされています。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る月経前症候群には、排卵後に卵巣から分泌される黄体ホルモンが関与しているとされています。ピルを内服して排卵を抑制することで、月経前症候群の主要な原因である黄体ホルモンの産生を抑制します。黄体ホルモンの産生が抑制されると症状の緩和が期待できます。
- A.
重い症状が続く場合は我慢せずに受診するようにしましょう。
解説「ユビー病気のQ&A」を見る生活に支障が出るほどの強い症状を感じる場合には速やかに受診しましょう。強い症状ではない場合においても、医療機関で治療を行うことで日常生活の質が改善することがあります。症状が続く場合には一度産婦人科にて相談してみるとよいでしょう。症状が軽い場合には、生活習慣の改善などで症状が軽くなる場合もあります。
- A.
婦人科や産婦人科を受診しましょう。
月経前症候群について、医師からのよくある質問
- 生理の前になると決まって何か不快な症状が現れますか?
- 生理前になると決まって出現する体や心の不快な症状は生理開始後に良くなりますか?
- 乳房が張っていると感じますか?
- イライラする感じがありますか?
- 頭痛がありますか?あるいは頭が重いですか?
監修医師
診療科・専門領域
- 産婦人科