月経前症候群
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月経前症候群は月経3～10日ほど前から出現し、月経開始とともに改善、消失する身体的、精神的な症状のことです。発症には月経周期に伴う女性ホルモンの変化が影響していると考えられおり、月経のある女性の半数以上は何らかの症状を感じるとされています。月経前症候群の代表的な症状としては、以下が挙げられます。

• 情緒の不安定
• 集中力の低下
• 頭痛
• 腰痛
• 下腹部痛
• むくみ

月経の3～10日前に出現し、月経開始とともに症状が消失あるいは軽快すると言われています。月経がはじまる10代の頃から閉経まで症状が出現する可能性があります。

通常、月経前症候群自体が深刻な病態となることはありませんが、症状が強い場合には仕事や私生活に支障が出る可能性があるため、積極的な治療が望ましいと考えられます。また、月経前症候群に伴ってうつ病や片頭痛、喘息などの症状が増悪することもあるため注意が必要です。

月経前症候群では、精神的な症状と身体的な症状が出現することがあります。代表的な症状としては下記が挙げられます。

精神的な症状

• 情緒不安定
• イライラ
• 抑うつ
• 不安
• 集中力の低下
• 睡眠障害　など

身体的な症状

• 頭痛
• 腰痛
• むくみ
• 下腹部や乳房の張り、違和感　など

なお症状の個人差も大きく必ずしも全ての症状が出現するわけではありません。精神的な症状のほうが強い場合もあれば、身体的な症状のほうが強い場合もあります。

特定の症状が月経前症候群の初期症状となるわけではありません。症状の出現の仕方や程度はさまざまであり、個人差が大きいとされています。
具体的な症状としては、下記が挙げられます。

精神的な症状

• 情緒不安定
• イライラ
• 抑うつ
• 不安
• 集中力の低下
• 睡眠障害　など

身体的な症状

• 頭痛
• 腰痛
• むくみ
• 下腹部や乳房の張り、違和感　など

月経前症候群の原因は明確には解明されていませんが、排卵後に卵巣から分泌される黄体ホルモンや、その分解物が脳内での神経伝達などに影響して月経前症候群を発症すると考えられています。その他にも、遺伝的な要素やストレスなどの環境因子も関わっているとされています。

月経前症候群は、月経の3〜10日前に出現し、月経とともに改善することが特徴です。月経周期との関連が強い場合には月経前症候群の可能性が高いと言えます。

月経のある女性の半数以上が何らかの症状を感じるとされており、仕事量を減らすといったストレスの軽減や生活習慣の改善、適度な有酸素運動、脂質や糖分、アルコール、カフェインなどの減量といった食生活の変化などで症状が軽快する場合もあります。症状が重い場合には、低用量ピル（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）をはじめとした薬物治療を行います。

食生活の変化が月経前症候群の改善に繋がることもあります。具体的には以下のような点に気をつけるとよいでしょう。

• アルコールやカフェインを控える
• 脂質、糖分、塩分を意識して減量する
• カルシウムを積極的に摂取する
• Whole wheat flour（全粒小麦粉）を用いたパンを食べるようにする

月経前症候群の治療として下記のような薬剤が選択肢として挙げられます。

低用量ピル

低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬などの低用量ピルが、月経前症候群の代表的な治療薬です。排卵を抑制することで、月経前症候群の主要な原因である排卵後の黄体ホルモンの産生を抑えらます。

抗うつ薬・精神安定剤

精神面の症状が強い場合には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤などの抗うつ薬や精神安定剤などの使用を検討します。

漢方薬

当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、加味逍遥散などの漢方薬で症状が改善することがあります。

その他

むくみがあれば、利尿剤などが有効なことがあります。

月経前症候群には、排卵後に卵巣から分泌される黄体ホルモンが関与しているとされています。ピルを内服して排卵を抑制することで、月経前症候群の主要な原因である黄体ホルモンの産生を抑制します。黄体ホルモンの産生が抑制されると症状の緩和が期待できます。

生活に支障が出るほどの強い症状を感じる場合には速やかに受診しましょう。強い症状ではない場合においても、医療機関で治療を行うことで日常生活の質が改善することがあります。症状が続く場合には一度産婦人科にて相談してみるとよいでしょう。症状が軽い場合には、生活習慣の改善などで症状が軽くなる場合もあります。

月経前症候群であれば、通常産婦人科にて診断、治療を行います。精神的な症状が強い場合には精神科や心療内科の受診をご案内することもあります。