未熟児無呼吸発作のガイドラインはありますか？

未熟児無呼吸発作には、いくつかのガイドラインが存在します。

未熟児無呼吸発作には、施設や専門家グループによってエビデンスに基づき作成された、診断、管理に関する臨床ガイドライン（診療指針）として用いられているものが複数存在します。発作の定義、治療基準、退院要件などについて規定しており、未熟児無呼吸発作のケアを標準化して安全性を最大限に高めつつ、不必要な入院治療を最小限に抑えるのに役立っています。​

ガイドラインに共通する要素として、以下のような内容が挙げられます。

• 定義：呼吸停止20秒以上、または短い呼吸停止でも徐脈（心拍低下）・酸素飽和度低下・チアノーゼ（皮膚の青紫）がある場合。
• 初期評価：観察と心肺モニターを用いて、発作を特定し追跡する。未熟児無呼吸発作と診断する前に、他の原因（敗血症、貧血、低血糖、電解質異常、中枢神経系病変、気道閉塞）を除外する。
• 治療の優先順位：
  • ①非薬物療法（体位調整、体温調節、基礎疾患の治療）
  • ②第一選択薬としてカフェインを使用
  • ③症状が持続または重篤な場合に、非侵襲的呼吸サポート（CPAP や NIPPV など）を併用
• 治療中止：数日間重大な事象が認められない場合に、修正33～36週頃にカフェインを中止し、退院前一定期間の観察を行う。

これらのガイドラインは多くの研究に基づいていますが、すべての症例がこの通りに管理されるわけではなく、施設・地域・個々の赤ちゃんの状態によって適用は調整されます。