慢性骨髄性白血病の治療費が払えないときは助成を受けられる?自己負担額は?
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慢性骨髄性白血病の治療費が高額だとよく聞きますが、支援を受けた場合のおよその自己負担額を教えてください。
慢性骨髄性白血病の治療費が高額だとよく聞きますが、支援を受けた場合のおよその自己負担額を教えてください。
慢性骨髄性白血病の治療費は公的保険を利用しない場合、月数十万円ですが、高額療養費制度や助成制度を活用すれば、1万円以下に抑えられる可能性があります。
公的保険を利用せず薬の定価を全額負担すれば、月に数十万円かかることがあります。
しかし、健康保険と高額療養費制度を組み合わせれば、所得水準にもよりますが、月8万~10万円前後に抑えられることが一般的です。
さらに小児慢性特定疾病医療費助成制度や高額療養費制度を利用すると1~2万円台に収まる可能性もあり、各種補助制度を併用することで数千円~1万円程度まで軽減できるケースもあります。
最終的な金額は個々の制度適用状況や所得などで変わりますので、まずは主治医・ソーシャルワーカー・自治体窓口へ相談し、必要な手続きを行うことをおすすめします。
ご不明点や具体的なシミュレーションが必要な場合は、公的保険の専門部署やNPO法人へ問い合わせると詳細を確認できるでしょう。
(参考文献)
急性骨髄性白血病は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
急性骨髄性白血病は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
シタラビンやアントラサイクリン系の抗がん剤、分子標的薬が使用されますが、副作用も伴います。
急性骨髄性白血病に使用されるお薬は数多くあり、患者さんの年齢や状態などに応じて選択されます。
一般的な薬物療法には、以下のようなものがあります。
一般的な薬物療法
シタラビン(キロサイドⓇ)
この病気に使用される代表的な抗がん剤です。
アントラサイクリン系薬剤(ダウノマイシンⓇ︎、イダマイシンⓇ︎、ノバントロンⓇ︎など)
シタラビンと同様にこの病気の標準的な抗がん剤です。
エトポシド(ペプシドⓇ︎)
がん細胞の分裂を妨げます。
ベネトクラクス(ベネクレクスタⓇ)
シタラビンなどを用いた強力な化学療法が使用できない場合などに使用されるお薬です。
アザシチジン(ビダーザⓇ)
通常、ベネトクラクスとの併用で使用されるお薬です。
ゲムツズマブ オゾガマイシン(マイロターグⓇ)
一部の白血病細胞にある「CD33」という細胞の表面にあるタンパク質に結合する抗体と、がん細胞を死滅させる薬剤が組み合わされたお薬です。CD33が陽性とされた場合に使用されます。標的療法のひとつです。
キザルチニブ(ヴァンフリタⓇ)、ギルテリチニブ(ゾスパタⓇ)
FLT3遺伝子という特定の遺伝子に異常が見られる白血病に効果を発揮するお薬で、標的療法のひとつです。
一般的な抗がん剤の副作用
一般的な抗がん剤の副作用には、白血球や赤血球などの減少、脱毛、口内炎、下痢、吐き気などがあります。また、腎臓や肝臓に負担がかかるため、一時的に機能が低下することもあります。その他、それぞれの抗がん剤には特有の副作用がありますので、医師や薬剤師に相談してください。
(参考文献)
一般社団法人日本血液学会.“造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版補訂版 第Ⅰ章 白血病”.一般社団法人日本血液学会.http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/1_1.html,(参照 2024-07-03).
国立成育医療研究センター.“急性骨髄性白血病(AML) Q&A│小児がん”.国立成育医療研究センター.https://www.ncchd.go.jp/hospital/sickness/children/aml.html,(参照 2024-07-03).
日本新薬株式会社.“キロサイドⓇN注400mg/キロサイドⓇN注1g 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530263_4224401A6037_1_15,(参照 2024-07-03).
アッヴィ合同会社.“ベネクレクスタⓇ錠10mg/ベネクレクスタⓇ錠50mg/ベネクレクスタⓇ錠100mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/112130_4291062F3023_1_06,(参照 2024-07-03).
日本新薬株式会社.“ビダーザⓇ注射用100mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530263_4291419D1026_1_09,(参照 2024-07-03).
ファイザー株式会社.“マイロターグⓇ点滴静注用5mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/672212_4239400D1030_3_02,(参照 2024-07-03).
第一三共株式会社.“ヴァンフリタⓇ錠17.7mg/ヴァンフリタⓇ錠26.5mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/430574_4291060F1021_1_05,(参照 2024-07-03).
アステラス製薬株式会社.“ゾスパタ錠Ⓡ40mg 添付文書”.医薬品医療機器情報提供ホームページ.https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/800126_4291053F1021_1_06,(参照 2024-07-03).
慢性骨髄性白血病で医療費が払えない場合は助成などの対象になりますか?
慢性骨髄性白血病で医療費が払えない場合は助成などの対象になりますか?
高額療養費制度を受けることができます。また、自治体によっては支援を行っている場合があります。
慢性骨髄性白血病の治療は高額になることが多いため、医療費の負担が大きくなることがあります。
可能な支援として以下のような制度があります。
- 高額療養費制度: 一定額を超える医療費がかかった場合、超過分が払い戻される制度です。
- 自治体の支援:各自治体にも独自の支援制度がある場合があります。
必要な手続きや詳細については、医師や医療ソーシャルワーカーに相談することをおすすめします。
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富士在宅診療所 一般内科
本間 雄貴 監修
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