スパイロメーターの基準値と結果の見方は？気管支喘息の1秒率とは？

スパイロメーターは、息を吐き出せる量や速さを測定する検査機器です。この機器を使った呼吸機能検査を「スパイロメトリー」といいます。気管支喘息では、1秒量や1秒率などから、気流制限の有無や変動性を評価します。

気管支喘息の検査で使うスパイロメーターとは

スパイロメーターは、気道がどの程度狭くなっているかを、数値やグラフで調べるための機器です。最大限に息を吸ったあと、できるだけ速く、最後まで息を吐き出して測定します（環境再生保全機構）。
主に確認する項目は次のとおりです。

• 努力性肺活量（FVC）： 最大限に息を吸ったあと、勢いよく最後まで吐き出した空気の総量
• 1秒量（FEV1）：息を吐き始めてから最初の1秒間に吐き出した空気の量
• 1秒率（FEV1/FVC）：努力性肺活量に対する1秒量の割合

気管支喘息のスパイロメーター基準値（1秒率・1秒量）

喘息予防・管理ガイドライン2018の解説では、正常範囲は「1秒率70%以上かつ%FEV1（予測値に対する1秒量の割合）80%以上」とされています（玉置, アレルギー, 2018）。ただし、1秒率は年齢などの影響を受けるため、実際には年齢、性別、身長などに基づく基準値や正常下限値も考慮して評価されます。1秒率が70％未満だからといって、気管支喘息と診断されるわけではありません。
喘息の診断では、症状の経過や発症のきっかけに加え、気流制限が時間の経過や治療によって変化するかどうかを確認することが重要です。

気管支喘息が考えられるスパイロメーターの結果

気管支喘息では、気道の狭まりが自然に、または治療によって改善する「変動性」や「可逆性」がみられることがあります。
代表的な評価項目は次のとおりです。

• 気流制限：1秒率が基準値や正常下限値を下回っている
• 気道可逆性：気管支拡張薬の吸入後に、1秒量が吸入前と比べて12％以上かつ200mL以上増加する

この可逆性の基準を満たす結果は、喘息の診断を支持する所見のひとつです。ただし、基準を満たさなくても喘息を否定できるわけではなく、反対に、基準を満たすだけで喘息と確定できるわけでもありません。

気管支喘息のピークフロー（PEF）の見方と日内変動率

ピークフロー（PEF）とは、息をできるだけ強く吐き出したときの最大呼気流量です。一般的には、スパイロメーターではなく、携帯型のピークフローメーターを使って自宅で測定します。
測定するときは、できるだけ同じ時間帯や姿勢、同じ測定器を使用します。通常は3回測定し、そのうち最も高い値を記録します。
自己最良値に対する割合を用いたゾーン管理の目安は、次のとおりです（環境再生保全機構）。

• 80〜100%：グリーンゾーン
• 50〜80%：イエローゾーン
• 50%以下：レッドゾーン

これらはあくまで一般的な目安です。境界値の扱いや数値が低下した場合の対応については、医師と相談して個別の行動計画を立てておきましょう。
ピークフローの日内変動を見ることで、喘息のコントロール状態や気流制限の変動性を評価できます。ただし、日内変動率には複数の計算方法があり、管理目標と診断の判定基準も同じではありません。数値だけで自己判断せず、記録を医師に確認してもらうことが大切です。

気管支喘息は検査が正常でも否定できる？

喘息は、症状や呼吸機能が時間とともに変化する病気です。そのため、症状が落ち着いているときにはスパイロメトリーの結果が正常になることがあり、1回の検査が正常でも喘息を完全には否定できません。
必要に応じて、症状があるときの再検査、気管支拡張薬の吸入前後の検査、ピークフローの継続測定、気道過敏性検査などを組み合わせて診断します。
咳や喘鳴、息苦しさなどを繰り返している場合は、呼吸器内科やアレルギー科に相談してください。

気管支喘息の診療では、呼吸機能検査で測定する「1秒率」が、気道の狭さを評価する指標のひとつとして使われます。ここでは、1秒率の定義や基準値の考え方、検査からわかることを整理します。

気管支喘息の1秒率とは？

1秒率は、努力性肺活量（FVC）に対する1秒量（FEV1）の割合です。次の式で算出します。

• 1秒率＝1秒量（FEV1）÷努力性肺活量（FVC）×100

スパイロメータという機器を使い、最大限に息を吸ったあと、できるだけ速く最後まで息を吐いて測定します。

• 努力性肺活量（FVC）： 最大限に息を吸ってから、できるだけ強く最後まで吐き出した空気の量
• 1秒量（FEV1）： 息を吐き始めてから最初の1秒間に吐き出した空気の量
• 1秒率（FEV1/FVC）： 努力性肺活量のうち、最初の1秒間に吐き出せた割合

なお、「1秒率（FEV1/FVC）」と「％1秒量（％FEV1）」は異なる指標です。％1秒量は、年齢や身長などから算出した予測値に対する1秒量の割合を示します。

気管支喘息で1秒率が低下する理由

気管支喘息では気道に慢性的な炎症が続き、さまざまな刺激に対して気道が敏感になります。発作時には気道が狭くなり、特に息を速く吐き出しにくくなるため、1秒量や1秒率が低下することがあります。
ただし、喘息では気道の狭さが時間とともに変化します。そのため、症状が落ち着いているときは1秒率が正常な場合もあり、正常な検査結果だけで喘息を否定することはできません。

気管支喘息の1秒率の基準値はどのくらい？

国内の一般向け資料では、1秒率が70％以下の場合、気流制限があり、喘息などの病気が疑われる目安とされています（環境再生保全機構）。
ただし、1秒率の低下は喘息だけでなく、COPD（慢性閉塞性肺疾患）などでもみられます。「70％以下だから喘息」と診断できるわけではありません。
また、正常範囲は年齢や身長などによって異なります。現在の国際的な技術標準では、一律に70％という固定値を使うのではなく、基準集団の下限値（LLN）やzスコアを用いて判断することが推奨されています（欧州呼吸器学会・米国胸部学会）。実際の判定方法は、医療機関や使用する基準値によって異なる場合があります。

気管支喘息の1秒率でわかること（診断・治療効果の判定）

喘息の診断では、1秒率が低いかどうかに加えて、気道の狭さが時間や治療によって変化する「可逆性・変動性」を確認することが重要です。
代表的な検査が、気管支拡張薬の吸入前後で呼吸機能を比較する「気管支拡張薬反応性検査」です。成人では、吸入後の1秒量が吸入前よりも12％以上かつ200mL以上増加することが、喘息を支持する所見のひとつとされています（GINA 2026）。
ただし、この基準を満たさなくても喘息を否定できるわけではありません。必要に応じて、次のような検査結果と症状の経過を組み合わせて診断します。

• ピークフローの日内・日々の変動
• 気道過敏性検査
• 呼気一酸化窒素（FeNO）検査
• 痰や血液中の好酸球の検査
• アレルギー検査

また呼吸機能検査は、診断だけでなく治療経過の確認にも使われます。1秒量や1秒率を定期的に測ることで、治療によって気流制限が改善しているか、呼吸機能が低下していないかを評価できます。
測定値は、本人の努力や検査時の体調、吸入薬を使った時刻などにも影響されます。そのため、一度の数値だけではなく、同じような条件で測定した結果の推移をみることが大切です。

呼吸機能検査を受ける目安

気管支喘息の代表的な症状には、次のようなものがあります。

• 発作的な咳や痰
• ゼーゼー、ヒューヒューという音を伴う息苦しさ
• 胸苦しさ
• 夜間や早朝に起こりやすい症状

これらの症状を繰り返す場合や、3週間以上続く場合は、喘息などの病気が隠れている可能性があります（日本呼吸器学会）。呼吸器内科などの医療機関へ相談し、必要な検査を受けましょう。

以下に、呼吸機能検査で行われる主な項目の解説を記します。

肺活量（VC）

息をいっぱいに吸い込んだ後、できるだけたくさん息を吐き出したときの空気の量を調べます。肺の大きさを見る指標です。

％肺活量（％VC）

予測値に対するVCの割合です。80％未満では拘束性障害が疑われます。

努力性肺活量（FVC）

できるだけ強く吐き出したときの空気の量です。肺の容量や換気障害の有無を評価します。

1秒量（FEV1）

最初の1秒でどれだけ早く吸った空気吐き出せるかを表し、気道の通りやすさを評価します。

1秒率（FEV1/FVC）

吐き出した空気全体のうち最初の1秒で吐けた割合で、70％未満だと閉塞性障害が疑われます。

ピークフロー値（PEF）

一気に吐き出したときの最高速度で、気道の狭窄や喘息の重症度判定に参考になります。

また、視覚的な評価にフローボリュームカーブやスパイログラムと呼ばれるグラフも使われることがあります。息を吐く時の速度（縦軸）と容量（横軸）の関係をグラフ化したもので、健康な方は頂点が鋭く右下がりの滑らかなカーブになります。一方、喘息やCOPDでは曲線がなだらかになる、鋭さがなくなるなど、形状に変化が見られます。