神経因性膀胱の治療薬には、どのようなものがありますか?

尿道の筋肉を緩めるα1ブロッカーや、膀胱の異常な収縮を抑える抗コリン薬、逆に収縮を促すコリン作動薬などがあります。

解説

薬物治療では以下の3つを主に使用できます。
それぞれの薬に副作用があるため、全員が使用できるわけではありません。

抗コリン薬

膀胱での異常な尿意を抑えて、尿を溜めやすくします。副作用として、口の渇きや便秘があり、認知症のリスクがある薬もあるため、担当医と相談して使用を検討しましょう。

  • フェソテロジン (トビエースⓇ)
  • オキシブチニン経口薬(ポラキスⓇ)
  • プロピベリン(バップフォーⓇ)

α1遮断薬

尿道の筋肉を緩めることで、尿を出やすくします。副作用として、起立性低血圧によるめまいなどが出ることがあるので、担当医と相談して容量や使用を検討しましょう。

  • ウラピジル(エブランチルⓇ)

コリン作動薬

全身の副交感神経系を強めるため、膀胱では収縮力の増加が期待できます。副作用として、下痢吐き気、気道を狭めるリスクがあるので、担当医と相談して使用を検討しましょう。

  • ジスチグミン(ウブレチドⓇ)
  • ベサコリン(ベタネコールⓇ)

過活動膀胱の治療薬

症状が過活動膀胱に当てはまる場合は、過活動膀胱の治療薬も使用できます。ただし、特殊な場合(頚髄損傷で自律神経過緊張反射のリスクがある時など)は、薬による頻脈や動悸などに注意する必要があります。詳しくは、「過活動膀胱にはどのような薬を用いますか?」をご参照ください。

公開日

最終更新日

東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科

秋元 隆宏 監修

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