夜尿症には初期症状はありますか?
便秘や日中の頻尿が先行することはありますが、明確な初期症状はありません。
夜尿症は「睡眠中に無意識に尿が漏れる(おねしょ)」が月に1回以上あり、それが3ヶ月以上続く状態と定義されるため、明確な初期症状はありません。ただし、夜尿症には、症状の現れ方によっていくつかの分類があり、それぞれ先行する(または併存する)症状に違いがあります。
夜尿症の「先行する症状」として注目されるのは、主に以下の2つのタイプです。
二次性夜尿症
これは、排尿に関する問題が一旦治まり(6ヶ月以上夜尿のない期間が続いたあと)、再びおねしょが始まるタイプです。症状の再発は、しばしば心理的なストレス(両親の離婚や、弟や妹の誕生、いじめ、受験勉強、災害など)と関連しています。そのため、精神的な緊張やストレスが、夜尿が再発する前のサインとなり得ます。
非単一症候性夜尿症
これは、夜尿症の症状に加えて、日中の排尿に関する症状(昼間の尿意切迫感、頻尿、尿失禁)や繰り返す膀胱炎、便通の問題などを伴う、より複雑な病態の夜尿症です。この場合、日中のこれらの排尿トラブルや便秘などが、夜間の症状と並行・先行して存在する可能性があります。
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(参考文献)
日本や尿症学会. 夜尿症診療ガイドライン2021. 診断と治療社. 2021
日本排尿機能学会・日本泌尿器科学会.夜間頻尿診療ガイドライン 第2版. リッチヒルメディカル,2020.
日本排尿機能学会・日本泌尿器科学会ほか. 過活動膀胱診療ガイドライン 第3版. リッチヒルメディカル. 2022
Rahnama'i MS et al. The discrepancy between European Association of Urology (EAU) guidelines and daily practice in the evaluation and management of nocturia: results of a Dutch survey. World J Urol. 2019, 37, 2517-2522.
Chang TL et al. Nocturia, nocturnal polyuria, and nocturnal enuresis in adults: What we know and what we do not know. Tzu Chi Med J. 2024, 36, 370-376.
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東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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