神経性食思不振症・神経性大食症
と症状の関連性をAIで無料でチェック

のどに強い刺激が加わると、胃の内容物を吐き出す反射が起こることがあります。
摂食障害の患者さんでは、食べ過ぎた時に太るのを恐れて、ご自分で手を口に入れて嘔吐を誘発し、胃の中の食べ物を出そうとすることがあります。これを繰り返すと、手の甲や指の付け根に上の前歯が当たってタコができることがあり、吐きダコと呼ばれます。

嘔吐による対処は吐きダコだけでなく、歯が胃酸にさらされたり虫歯になりやすくなったり、唾液腺が腫れたりなど、さまざまな変化を引き起こします。医療機関で相談しましょう。

摂食障害の症状は、以下の項目でセルフチェックできます。

• BMIが17以下である（160cmの場合43kg以下）
• 脈が遅い
• 月経が不順である、もしくは止まった
• 太ることが怖い
• 客観的には痩せている体型でもさらに痩せたいと思う
• 食べ過ぎたと思うと、吐いたり下剤や利尿剤を使ったりして体重が増えないようにする

また、摂食障害の症状や原因、おすすめの病院や対処方法は症状検索エンジン「ユビー」で調べられます。

食べ過ぎる症状と食べなさ過ぎる症状は、同時に見られることがあります。例えば、やせ症の方が食べなさ過ぎの反動として食べ過ぎに走る場合などが考えられます。具体的にはやせ症の半数が大食症に移行すると言われ、また逆に大食症の方が後にやせ症を呈することもあります。その他、両者が交互に現れる場合もあります。

以下のような病気と見かけの症状が似ている場合があるため、注意して見分ける必要があります。

• 炎症性腸疾患などの吸収障害
• 悪性腫瘍
• 甲状腺機能亢進症などの内分泌疾患
• 糖尿病
• うつ病や強迫症
• 回避・制限性食物摂取症

神経性やせ症の初期には、拒食や体重減少の反動から、過食や隠れ食い、盗み食いなどの症状が見られることがあります。他方、神経性大食症では、むちゃ食いとそれに伴う体重を増やさないための代償行動（自分自身の手による嘔吐、下剤の乱用）などが見られます。
なお、摂食障害の初期症状が現れるきっかけとしてはダイエットが最も多く、長距離走やバレエなどのスポーツもきっかけになる可能性があります。また、受験や風邪による一時的な体重減少もきっかけになりえます。これは、体重を減らせたことが、自分で自分をコントロールできた達成感や周囲からの賞賛などにつながり、努力が報われた感覚が「さらに痩せたい」「体重をコントロールしたい」という気持ちに拍車をかけるためです。

摂食障害は「神経性やせ症」と「神経性過食症」の2つに大別されます。以下、それぞれについて症状を挙げます。

神経性やせ症

神経性やせ症では、以下の症状が起こる場合があります。

• BMI17未満
• 急激な体重の増減（1ヶ月に±8%以上）
• 耳下腺の腫れ
• 手の吐きダコ
• 歯の形や色の変化
• 虫歯
• 脈が遅くなる
• 無月経

また、重症になると意識障害が起こったり動けなくなったりします。

神経性過食症

神経性過食症では、体重の増加を防ぐために、自ら嘔吐を誘発したり、下剤や利尿剤、浣腸を使ったりすることがあります。そのため神経性過食症の方は、見かけ上は標準体重が維持されている場合が多いです。
ただし、嘔吐を繰り返すことで、歯のエナメル質が傷ついたり、頻度によっては食道や胃から出血したりといった症状が生じることがあります。